氨基甲酸酯類農藥(carbamates)用作農藥的殺蟲劑、除草劑、殺菌劑等。這類殺蟲劑分為五大類:
1、萘基氨基甲酸酯類,如西維因;
2、苯基氨基甲酸酯類,如葉蟬散;
3、氨基甲酸肟酯類,如涕滅威;
4、雜環甲基氨基甲酸酯類,如呋喃丹;
5、雜環二甲基氨基甲酸酯類,如異索威。
除少數品種如呋喃丹等毒性較高外,大多數屬中、低毒性。
氨基甲酸酯類農藥(carbamates)用作農藥的殺蟲劑、除草劑、殺菌劑等。這類殺蟲劑分為五大類:
1、萘基氨基甲酸酯類,如西維因;
2、苯基氨基甲酸酯類,如葉蟬散;
3、氨基甲酸肟酯類,如涕滅威;
4、雜環甲基氨基甲酸酯類,如呋喃丹;
5、雜環二甲基氨基甲酸酯類,如異索威。
除少數品種如呋喃丹等毒性較高外,大多數屬中、低毒性。
氨基甲酸酯類農藥可經呼吸道、消化道侵入機體,也可經皮膚粘膜緩慢吸收,主要分布在肝、腎、脂肪和肌肉組織中。在體內代謝迅速,經水解、氧化和結合等代謝產物隨尿排出,24小時一般可排出攝入量的70%~80%。
氨基甲酸酯類農藥毒作用機理與有機磷農藥相似,主要是抑製膽堿酯酶活性,使酶活性中心絲氨酸的羥基被氨基甲酰化,因而失去酶對乙酰膽堿的水解能力。氨基甲酸酯類農藥不需經代謝活化,即可直接與膽堿酯酶形成疏鬆的複合體。由於氨基甲酸酯類農藥與膽堿酯酶結合是可逆的,且在機體內很快被水解,膽堿酯酶活性較易恢複,故其毒性作用較有機磷農藥中毒為輕。
大量經口中毒嚴重時可發生肺水腫、腦水腫、昏迷和呼吸抑製。中毒後不發生遲發性周圍神經病。死亡有兩個高峰:
1、搶救早期多由於膽堿酯酶嚴重抑製,發生肺水腫,腦水腫及呼吸循環衰竭;
2、搶救後期出現“反跳”,多由洗胃不徹底有機磷再吸收或阿托品停用過早引起,恢複期中猝死,原因尚未完全清楚,有的因並發症或心髒中毒性損害所致,因此,控製的重點在排毒與解毒。
與輕度有機磷農藥中毒相似,但一般較輕,以毒蕈堿樣症狀為明顯,可出現頭昏,頭痛,乏力,惡心,嘔吐,流涎,多汗及瞳孔縮小,血液膽堿酯酶活性輕度受抑製,因此一般病情較輕,病程較短,複原較快,大量經口中毒嚴重時可發生肺水腫,腦水腫,昏迷和呼吸抑製,中毒後不發生遲發性周圍神經病。
1、預後良好,一般職業中毒者很少發生死亡,經積極搶救,多數完全恢複健康,無後遺症,仍可從事原工作。
2、中毒後若留有後遺症,請參考有機磷農藥中毒有關部分進行評定。
3、中毒死亡者,請按工傷事故死亡的鑒定與賠償的標準進行。注意安全生存合理的保護身體的健康。
氨基甲酸酯類農藥中毒在確診時,除依靠其臨床表現外,還需借助輔助檢查。本病中毒後12h內全血膽堿酯酶活力輕,中度降低,嘔吐物或清洗液中可測到相應毒物。
食用蔬菜時最好在水中充分清洗浸泡,食用水果時盡量削皮,葡萄等不好去皮的水果要經半小時浸泡後再食用。可采以大量飲水,並用手指刺激喉部,誘發嘔吐中毒食物,隨後立即送醫院。
一、急救措施:
1、發現農藥中毒病人,應盡快使之脫離中毒環境,脫去沾上農藥的衣服、鞋襪,並立即用清水反複衝洗全身,減少因皮膚汙染而加重中毒。
2、誤食而中毒的要進行催吐、洗胃和導瀉。
3、快速送醫院搶救。阿托品和膽堿脂酶複活劑(如解磷定、氯磷定等)是搶救有機磷農藥的特效藥。氨基甲酸酯類農藥中毒用阿托品,嚴重者可加用腎上腺素。有機氯農藥中毒應用堿性液(小蘇打、肥皂水)衝洗,禁用油劑導瀉。
二、氨基甲酸酯類農藥中毒西醫治療方法:
與輕度有機磷農藥中毒相同。阿托品為治療氨基甲酸酯類農藥中毒首選藥物,療效極佳,能迅速控製由膽堿酯酶受抑製所引起的症狀和體征,以采用常規用量0.5~1mg口服或肌注為宜,不必應用過大劑量。由於氨基甲酸酯類農藥在體內代謝迅速,膽堿酯酶活性恢複很快,肟類膽堿酯酶複能劑需要性不大;有些氨基甲酸酯類農藥如急性西維因中毒,使用肟類膽堿酯酶複能劑反會增強毒性和抑製膽堿酯酶活性,影響阿托品治療效果,故氨基甲酸酯類農藥中毒一般不使用肟類膽堿酯酶複能劑治療。如係氨基甲酸酯類農藥和有機磷農藥混合中毒,可先用阿托品,在中毒一段時間後,可酌情適量使用膽堿酯酶複能劑。