二巰丁二酸膠囊

二巰丁二酸膠囊

乳果糖口服溶液

本品主要成分為二巰丁二酸。

每100ml杜密克口服溶液含乳果糖67克。

上海新亞藥業閔行有限公司

Abbott Biologicals B.V.

國藥準字H20051784

注冊證號H20171057

本品用於解救鉛、汞、砷、鎳、銅等金屬中毒。對鉛中毒療效較好。可用於治療肝豆狀核變性。

慢性或習慣性便秘:調節結腸的生理節律。肝性腦病(PSE):用於治療和預防肝昏迷或昏迷前狀態。

1、成人口服1次0.5g（2粒），一日3次，連用3日為1個療程，停藥4天再用；或每次0.5g（2粒），每日2次，隔日服藥，共10日，停藥5日再用。一般2-3個療程即可。 2、兒童每次口服10mg/kg或350mg/m2，每8小時1次，連用5日，然後改為每12小時1次，連用2周，共19日為一療程。

每日劑量可根據個人需要進行調節，下述劑量供參考：便秘或臨床需要保持軟便的情況:成人：起始劑量每日30毫升，維持劑量：每日10-25毫升；年齡1-6歲兒童：起始劑量每日5-10毫升，維持劑量：每日5-10毫升；年齡7-14歲兒童：起始劑量每日15毫升，維持劑量：每日10-15毫升；嬰兒起始劑量每日5毫升，維持劑量：每日-5毫升。治療幾天後，可根據患者情況酌減劑量。本品宜在早餐時一次服用。根據乳果糖的作用機製，一至兩天可取得臨床效果。如兩天後仍未有明顯效果，可考慮加量。肝昏迷及昏迷前期起始劑量：30-50毫升，一日三次。維持劑量:應調至每曰最多2-3次軟便，大便pH值5.0-5.5。

嚴重肝功能障礙和妊娠婦女禁用。

治療起始幾天可能會有腹脹，通常繼續治療即可消失，當劑量高於推薦治療劑量時，可能會出現腹痛和腹瀉，此時應減少使用劑量。如果長期大劑量服用(通常僅見於肝性腦病的治療)，患者可能會因腹瀉出現電解質紊亂。

孕婦及哺乳期婦女用藥：據現有資料，推薦劑量的本品可用於妊娠期和哺乳期。兒童用藥：請參見【用法用量】。老年用藥：尚無針對性資料，市場應用未顯示任何有關老年人使用本品的安全性問題。

成人和兒童的常見不良反應有惡心、嘔吐、腹瀉、食欲喪失、稀便等胃腸道反應。偶見皮疹（約4%成人），血清氨基轉移酶一過性升高（6%-10%）。偶見中性粒細胞減少。

乳果糖在結腸中被消化道菌叢轉化成低分子量有機酸，導致腸道內pH值下降，並通過保留水分，增加糞便體積。上述作用刺激結腸蠕動，保持大便通暢，緩解便秘，同時恢複結腸的生理節律。在肝性腦病(PSE)、肝昏迷和昏迷前期，上述作用促進腸道嗜酸菌（如乳酸杆菌）的生長，抑製蛋白分解菌，使氨轉變為離子狀態；通過降低接觸pH值，發揮滲透效應，並改善細菌氨代謝，從而發揮導瀉作用。

1、治療時應監測血鉛濃度。因治療後血鉛濃度降低，但有些人再次接觸鉛和治療時，血鉛反而升高。此外，經短時治療後，可引起血鉛反跳性升高，這是因鉛從骨中遊離出來，重新分布的結果。所以應反複用藥，才能保證療效。 2、肝病慎用，治療時每周監測血清氨基轉移酶。 3、每周監測全部血細胞計數，發現有中性粒細胞減少時停藥。 4、監測尿鉛的排出。 5、對一些缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶和鐮狀細胞性貧血兒童用本品治療無效。 6、孕婦及哺乳期婦女用藥：有動物試驗表明，本品可致胎鼠基因畸變和胎鼠毒性。妊娠婦女禁用。 7、兒童用藥：兒童腎小管易受鉛損害，影響藥物經腎排出，兒童應慎用或適當減少用量。 8、老年用藥：尚不明確。 9、藥物過量：尚不明確。

1. 服用前請谘詢醫生或藥師；2. 孕婦和哺乳期婦女慎用；3. 糖尿病患者應在醫生指導下使用；4. 服用後如出現不適，應立即停藥並谘詢醫生。