葡萄糖酸鈣注射液

葡萄糖酸鈣注射液

甲氨蝶呤片

本品主要成份為葡萄糖酸鈣。

甲氨蝶呤。

哈藥集團三精製藥有限公司

湖南正清製藥集團股份有限公司

國藥準字H23021140

國藥準字H19983205

1.治療鈣缺乏，急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.過敏性疾患；3.鎂中毒時的解救；4.氟中毒的解救；5.心髒複蘇時應用（如高血鉀或低血鈣，或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救）。

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何傑金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睾丸癌。

用10％葡萄糖注射液稀釋後緩慢注射，每分鍾不超過5ml。成人用於低鈣血症，一次1g，需要時可重複；用於高鎂血症，一次1-2g；用於氟中毒解救，靜脈注射本品1g，1小時後重複，如有搐搐搦可靜注本品3g；如有皮膚組織氟化物損傷，每平方厘米受損麵積應用10％葡萄糖酸鈣50mg。小兒用於低鈣血症，按體重25mg/㎏（6.8mg鈣）緩慢靜注。但因刺激性較大，本品一般情況下不用於小兒。

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...

1.高鈣血症及高鈣尿症患者。2.患有含鈣腎結石或有腎結石病史者。3.結節病患者(可加重高鈣血症)。

1、胃腸道反應，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶，γ－穀氨酰轉肽酶等增高，長期口服可導致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應用時，由於本品和其代謝產物沉積在腎小管而致高尿酸血症腎病，此時可出現血尿、蛋白尿、尿少、氮質血症甚或尿毒症；4、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑製：主要為白細胞和血小板減少，長期口服小劑量可導致明顯骨髓抑製，貧血和血小板下降

靜脈注射可有全身發熱，靜注過快可產生心律失常甚至心跳停止、嘔吐、惡心。可致高鈣血症，早期可表現便秘，倦睡、持續頭痛、食欲不振、口中有金屬味、異常口幹等，晚期征象表現為精神錯亂、高血壓、眼和皮膚對光敏感，惡心、嘔吐，心律失常等。

四氫葉酸是在體內合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑製劑，主要抑製二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉移作用受阻，導致DNA的生物合成受到抑製。此外，本品也有對胸腺核苷酸合成酶的抑製作用，但抑製RNA與蛋白質合成的作用則較弱，本品主要作用於細胞周期的S期，屬細胞周期特異性藥物，對G1S期的細胞也有延緩作用，對G1期細胞的作用較弱。

1.靜脈注射時如漏出血管外，可致注射部位皮膚發紅、皮疹和疼痛，並可隨後出現脫皮和組織壞死。若發現藥液漏出血管外，應立即停止注射，並用氯化鈉注射液作局部衝洗注射，局部給予氫化可的鬆、1%利多卡因和透明質酸，並抬高局部肢體及熱敷。2.對診斷的幹擾：可使血清澱粉酶增高，血清H-羥基皮質醇濃度短暫升高。長期或大量應用本品，血清磷酸鹽濃度降低。3.不宜用於腎功能不全患者與呼吸性酸中毒患者。4.應用強心苷期間禁止靜注本品。

1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用後，有潛在的導致繼發性腫瘤的危險；2、對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導致閉經和精子減少或缺乏，尤其是在長期應用較大劑量後，但一般多不嚴重，有時呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質或並發感染及心、肺、肝、腎功能不全時，禁用本品。周圍血象如白細胞低於3500/mm3或血小板低於50000/mm3時不宜用；