腫瘤問答

淋巴瘤可以治好。50％~60％的早期患者通過使用免疫、化療、靶向治療等治療方法可以被治愈，且目前臨床上比較多的淋巴瘤患者經過正規治療後，生存時間大於5年，因此世界衛生組織將其定義為一種可以被治愈的疾病。但五年後仍存在一定複發的可能，所以需進行長期的隨訪監測。

套細胞淋巴瘤的症狀主要包括全身淋巴結腫大、發熱、貧血、胸悶氣短等。其中，全身淋巴結腫大是因為淋巴受到細菌病毒等感染時，可能會誘發急、慢性炎症導致。此外，患者還可能出現發熱，這可能是由於腫瘤細胞分泌的免疫活性物質刺激體溫調節中樞神經所致。貧血症狀則可能是因為骨髓中大量的淋巴細胞影響了正常的造血功能。若套細胞淋巴瘤發生在肺部，還可能引發胸悶氣短症狀。

彌漫大B細胞淋巴瘤是血液係統的一種惡性腫瘤，是非霍奇金淋巴瘤的一個亞型，也是中國發病率最高的成人非霍奇金淋巴瘤的主要病理類型。其主要病理特點是淋巴結中出現彌漫性大B細胞，這種大B細胞表達CD20(+)。臨床表現為無痛性、進行性淋巴結腫大，可伴有發熱、盜汗和體重下降等症狀。治療的主要手段是化療，標準方案為R-CHOP方案。

非霍奇金淋巴瘤是起源於淋巴結和其他淋巴組織的惡性腫瘤，可能是遺傳、免疫異常等因素導致的，臨床上主要表現為無痛性進行性的淋巴腫大或局部腫塊，伴隨有發熱、盜汗和消瘦等全身症狀。非霍奇金淋巴瘤有許多不同的類型，各亞型有不同的形態特征、臨床表現、預後情況及對治療的敏感性。

淋巴瘤的形成可能與多種因素有關，包括遺傳、環境、感染、免疫等。遺傳因素方麵，家族中有淋巴瘤患者可能增加後代的患病概率。環境因素如長期處於甲醛超標環境、大劑量輻射以及接觸化學致癌物如烷化劑、芳香胺類化合物等，都可能誘發淋巴瘤。此外，感染某些病毒如EB病毒、麻疹病毒等，以及免疫因素如免疫功能缺陷、類風濕關節炎、係統性紅斑狼瘡等，也與淋巴瘤的發病有一定關係。

彌漫大b細胞淋巴瘤的部分患者可以達到治愈，但這種治愈屬於臨床治愈，患者仍存在複發轉移的風險，所以治愈後應定期複查監測病情。臨床上，根據分期、體力評分等情況，采取放療、化療、靶向治療等控製腫瘤發展。部分患者經過積極有效的治療後，腫瘤消失，且五年後複查無複發轉移，可評估為臨床治愈。

MALT淋巴瘤指的是黏膜相關淋巴樣組織淋巴瘤，屬於非霍奇金淋巴瘤的一種，發病率相對較低，主要來源於黏膜相關淋巴組織的B細胞。MALT淋巴瘤可發病於身體的多個部位，如胃部、唾液腺、乳腺等。一旦出現，建議患者及時到正規醫院接受治療，通過病灶切除手術、化療與放療等方式抑製癌細胞生長。

頸部淋巴瘤能否治好取決於腫瘤的病理類型、累及範圍及患者身體狀況等。霍奇金淋巴瘤通過治療後，大部分可以治愈，Ⅰ期和Ⅱ期的5年生存率能達到90%左右。非霍奇金淋巴瘤的治愈率則相對較低，但其中局限在頸部的彌漫大B細胞淋巴瘤早期治療治愈率也較高。總的來說，早期發現、積極治療和患者良好的身體狀況都有助於提高治愈率。

淋巴瘤是起源於淋巴結和淋巴組織的惡性疾病，是複雜的造血係統惡性腫瘤。淋巴瘤可原發於淋巴結和結外淋巴組織，按照組織病理學分類，主要分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。淋巴瘤的特征性臨床表現為無痛性、進行性淋巴結腫大和局部腫塊，可伴有器官受壓迫症狀。淋巴瘤的病因與病毒，尤其是EB病毒感染有關，同時也受免疫、職業、環境及遺傳等因素影響。

非霍奇金病淋巴瘤的存活率與多種因素有關，包括病理分型、臨床分期、合並症、是否及時治療等。臨床上，非霍奇金病淋巴瘤的預後指數(IPI)將預後分為低危、低中危、高中危、高危四個等級，存活率各有不同。低危型2年存活率約為84%，5年存活率約為73%；低中危型2年存活率約為66%，5年存活率約為50%；高中危型2年存活率約為54%，5年存活率約為43%；高危型2年存活率約為34%，5年存活率約為26%，具體存活率還是要看具體情況。