如何防治缺鐵性貧血是生命早期1000天(從胎兒期至出生後2歲)最值得關注的問題之一。而要預防嬰幼兒缺鐵性貧血,首先要從孕媽媽做起。
1.孕期應加強鐵營養,預防妊娠期貧血
首先,孕婦要多攝入富含鐵的食物,如肉類、動物肝髒和動物血等,以及孕婦奶粉、加鐵醬油、強化麵粉等鐵強化食品。其次,從妊娠第3個月開始,每日口服含元素鐵60毫克的鐵劑,必要時可延續至產後。最後,孕期要監測血紅蛋白。一旦發現貧血,應遵醫囑趕緊服用補鐵藥物。此外,分娩時延遲臍帶結紮2-3分鍾,也可增加嬰兒鐵儲備。
2.嬰兒首選含鐵輔食
寶寶滿6個月開始添加輔食後,應首先選用富含鐵的輔食,主要有嬰兒米粉(強化鐵,最早添加)、肝泥和肉泥(6個月嚐試,7個月正式添加,至1周歲時應達到每天25-50克)。水果(泥)和蔬菜(泥)含有維生素C,可促進鐵吸收,亦應每日添加。
需要提醒的是,雞蛋(蛋黃)雖然含鐵較多,但很難吸收(吸收率隻有3%),且易致過敏,所以不主張早期添加,應推遲至七八個月再添加蛋類。家庭自製米粥、米飯、麵條等含鐵極少,也不是鐵的良好來源。
3.幼兒飲食要均衡搭配
1歲以後,寶寶食譜日漸豐富,但仍應每天攝入350-500毫升奶類,不能繼續母乳喂養的2歲以內幼兒,建議選擇配方奶(強化鐵)。在此基礎上,每天還應攝入1個雞蛋、50克動物性食物、100-150克穀物、150-200克蔬菜、150-200克水果和20-25克植物油。這樣才能達到膳食品種多樣化和均衡飲食的要求。
4.必要時給寶寶服用鐵劑
美國兒科學會(AAP)2010年曾建議(我國衛生部《兒童營養性疾病管理技術規範》也采用這一說法),母乳喂養的嬰兒要從4個月開始每日補鐵,直至6個月開始由輔食提供鐵。但在2012年,AAP修改了上述建議,認為母乳喂養6個月內無需額外補充鐵劑。配方奶粉(強化鐵)喂養的寶寶可以從奶粉中獲得足夠的鐵,亦無需服用鐵劑。