封閉抗體陰性的妊娠期女性想要有效的保胎,那麼一定要更加的謹慎,谘詢專業的醫生,而且,醫生也會根據自己妊娠的一個情況來判斷是否應該繼續妊娠,不要盲目用藥。
1、最近一位好朋友谘詢我這方麵的問題,她有過兩次自然流產病史,封閉抗體陰性,平時月經不規則,周期37~50天不等,BBT提示低溫相時間較長,高溫相時間10~12天,性激素六項提示泌乳素稍高,餘正常,B超無提示多囊卵巢,雙方染色體,丈夫精液常規,抗精子抗體,抗內膜抗體等優生優育方麵檢查結果都正常,隻有封閉抗體陰性。
2、黃體酮治療先兆流產還是很有效果的,如果僅僅糾結於導致患者先兆流產的原因,而不去積極的治療,我認為是不好的。至少在臨床上,很多患者用了之後效果還是很明顯的。
3、其實,黃體酮的使用上,一般20mg im QD(肌肉注射一天一次)就可以讓患者的孕酮水平上升6-8ng/mL。所以,它的劑量不是不可以控製的。
4、首先,免疫治療的效果方麵,國內報道的成功妊娠率比較高,但是國外遠遠沒有這麼高,所以免疫治療的效果不敢苟同。
5、其次,對於兩次停育的原因來說,現在確實沒有查到確切的一個可以直接導致胚胎停育的原因,但是危險因素是有的,比如支原體感染,男方精液質量差,畸形率高。從這方麵來講,男方還是非常有必要堅持治療的。男方應該完善男科的檢查,有無精索靜脈曲張等,如果沒有器質性病變可以采取經驗性治療,比如CC+HCG ,新稀寶等。
6、最後,下次保胎應該提前開始,於排卵後基礎體溫BBT上升5天時開始口服達芙通,未妊娠則停藥,若妊娠繼續保胎,加用HCG。另外,最好在排卵期監測卵泡看一下,內膜薄的時候加用補佳樂以及時改善內膜。