神經根型頸椎病臨床可表現為什麼?
出現了神經根型頸椎病,大家一定要警惕起來,因為這種類型的頸椎病,對患者的神經的影響也是存在的,如果處理不好,患者就會時常感覺到頸椎有異常的情況。一般這個疾病會給患者帶來明顯的症狀,比如早期肌張力增高之後又會出現萎縮。
1.頸部症狀
視引起根性受壓的原因不同而輕重不一。主要因髓核突出所致者,由於局部竇椎神經直接遭受刺激而多伴有明顯的頸部痛、椎旁肌肉壓痛及頸部立正式體位,頸椎棘突或棘突間的直接壓痛或叩痛多為陽性,且這些表現尤以急性期為明顯。如係單純性鉤椎關節退變及骨質增生所致者,則頸部症狀較輕微,甚至可無特殊發現。
2.根性痛
最為多見,其範圍與受累椎節的脊神經根分布區域相一致。與根性痛相伴隨的是該神經根分布區的其他感覺障礙,其中以手指麻木、指尖感覺過敏及皮膚感覺減退等為多見。
3.根性肌力障礙
以前根先受壓者為明顯,早期肌張力增高,但很快即減弱並出現肌萎縮。其受累範圍也僅局限於該脊神經根所支配的肌組。在手部以大、小魚際肌及骨間肌為明顯。
4.腱反射改變
即受累脊神經根所參與的反射弧出現異常。早期活躍,而中、後期則減退或消失,檢查時應與對側相比較。單純根性受累不應有病理反射,如伴有病理反射,則表示脊髓同時受累。
5.體征
凡增加脊神經根張力的牽拉性試驗大多陽性,尤其是急性期及以後根受壓為主者。頸椎擠壓試驗陽性者多見於以髓核突出、髓核脫出及椎節不穩為主的病例,而因鉤椎增生所致者大多為弱陽性,因椎管內占位性病變所引起者,大多為陰性。
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