抽煙時出現惡心和嘔吐的感覺可能是由於煙草中的尼古丁刺激胃腸道、煙霧刺激呼吸道黏膜或過敏反應等原因引起的，建議及時就醫，根據原因做針對性的改善。
1.胃腸道刺激
煙草中的尼古丁可以刺激胃黏膜，導致胃酸分泌增加，從而引起惡心和嘔吐。對於這種情況，可以使用抗酸藥物如奧美拉唑、蘭索拉唑和泮托拉唑來減少胃酸分泌，緩解不適。
2.呼吸道黏膜刺激
煙霧中的有害物質會刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽和惡心。在這種情況下，可以使用止咳藥物如右美沙芬、鹽酸氨溴索和愈創甘油醚來緩解咳嗽，減輕惡心感。
3.過敏反應
部分人對煙草中的某些成分過敏，吸煙後可能會出現惡心、嘔吐等過敏症狀。對於過敏反應，可以使用抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪和非索非那定來緩解症狀，但應在醫生指導下使用。
除以上原因外，還可能與個人體質、煙草品質等因素有關。建議減少吸煙，保持良好的生活習慣，並在出現不適時及時就醫。