月經期間同房一般不會懷孕，但並非絕對不可能。正常情況下，月經來潮時處於卵泡發育階段，尚未發生排卵，此時同房缺乏受精條件。但若女性月經周期較短或排卵時間提前，精子存活期內可能出現意外排卵，導致受孕。
月經期同房懷孕概率極低的原因在於此時卵子未排出，且子宮內膜處於脫落狀態，不利於受精卵著床。但需注意女性生殖周期存在個體差異，部分月經周期短於28天者，若排卵發生在月經結束後的5-7天內，而精子在女性體內最長可存活5天，這種時間重疊可能形成受孕機會。例如某女性月經期持續5天，周期僅21天，可能在月經第6天排卵，若月經第5天同房則存在受孕可能。
月經期同房還可能增加生殖係統感染風險，因經血改變陰道酸性環境，宮頸口擴張狀態易使病原體上行感染。建議即使月經期同房也應使用避孕套，既能降低意外妊娠風險，又能預防感染傳播。對於月經周期紊亂、多囊卵巢綜合征等排卵不規律者，更需加強避孕措施。
若出現月經期異常出血、同房後分泌物異常等情況，應及時到婦科就診排查疾病。日常建議使用基礎體溫測量或排卵試紙監測排卵規律，采取科學避孕方式，避免緊急避孕藥的頻繁使用。