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胸口疼悶怎麼回事

王喜福 心血管內科 主任醫師

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 三甲

胸口疼悶可能是生理性原因所致,也可能與心血管疾病、呼吸係統疾病、消化係統疾病等原因有關,建議及時就診查明病因。

1、生理性原因

情緒波動或劇烈運動可能導致胸口疼悶。焦慮、緊張等情緒可能引發自主神經功能紊亂,導致胸部肌肉緊張或呼吸急促,出現悶痛感。劇烈運動後心肌耗氧量增加,可能引發暫時性缺血,通常休息後可緩解。這類情況一般無需特殊治療,注意調節情緒、適當休息即可。

2、心血管疾病

冠心病、心肌炎等疾病可能引發胸口悶痛。冠狀動脈狹窄導致心肌供血不足時,可能出現心絞痛,表現為胸骨後壓榨性疼痛,常放射至左肩或下頜。急性心肌梗死可能出現持續性劇烈胸痛伴冷汗。治療需根據病情使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、酒石酸美托洛爾片等藥物,必要時需進行介入手術。

3、呼吸係統疾病

肺炎、胸膜炎等疾病可能引起胸痛伴胸悶。肺部炎症累及胸膜時,深呼吸或咳嗽可能加重疼痛,常伴有發熱、咳嗽等症狀。氣胸可能突發刀割樣胸痛伴呼吸困難。治療需針對病原體使用頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊、鹽酸莫西沙星片等藥物,嚴重氣胸需胸腔閉式引流。

4、消化係統疾病

胃食管反流、食管炎等疾病可能導致胸骨後燒灼樣疼痛。胃酸反流刺激食管黏膜,平臥時症狀加重,可能伴反酸、噯氣。治療常用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑製胃酸、保護黏膜。

若排除情緒、運動等生理因素後仍持續胸痛,建議及時就醫檢查心電圖、胸部CT、胃鏡等明確診斷。胸痛可能涉及多種器官係統,需避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。伴有呼吸困難、意識模糊等危急症狀時,應立即撥打急救電話送醫。