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孕晚期水腫是怎麼回事

馮翠平 婦產科 副主任醫師

中日友好醫院 三甲

孕晚期水腫可能是生理性原因所致,也可能與妊娠期高血壓疾病、其他疾病因素等有關。生理性水腫通常無需特殊治療,但病理性水腫需及時就醫明確原因。以下是常見原因及相關分析:

1、生理性原因

孕晚期子宮增大會壓迫下腔靜脈,導致下肢血液回流受阻,同時孕期血容量增加、血漿蛋白相對稀釋,易引發組織間隙水分滯留。這類水腫多出現在腳踝、小腿,休息或抬高下肢後可減輕。日常需避免久站久坐,適當低鹽飲食,睡眠時采取左側臥位緩解壓迫。

2、妊娠期高血壓疾病

若水腫伴隨血壓升高、尿蛋白陽性,需警惕子癇前期。此類疾病會導致血管通透性增加和腎功能異常,加重水腫。治療需在醫生指導下進行,常用藥物包括拉貝洛爾片、硝苯地平緩釋片等控製血壓,必要時需住院監測,嚴重時可能需提前終止妊娠。

3、其他疾病因素

心髒功能不全、腎病綜合征等疾病也可能引起孕晚期水腫。心髒疾病導致循環障礙時,可能出現呼吸困難、夜間不能平臥;腎髒問題常伴隨尿量減少、泡沫尿。需通過心電圖、腎功能等檢查明確診斷,治療需針對原發病,如呋塞米片利尿,同時嚴格限製液體攝入量。

若孕晚期水腫進展迅速,累及麵部或上肢,或伴有頭痛、視物模糊等症狀,應立即就醫。日常建議每日監測血壓,記錄體重變化,避免長時間保持同一姿勢,穿著寬鬆衣物及彈性襪促進血液循環。所有治療均需在產科醫生指導下進行,不可自行用藥。

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