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心率多少為房顫

王喜福 心血管內科 主任醫師

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 三甲

房顫患者的心室率通常超過100次/分,但具體數值存在個體差異,不能僅憑心率判斷是否發生房顫。房顫的本質是心房電活動紊亂,其特征性表現為心跳絕對不規則,而心率快慢可能受基礎疾病、藥物等因素影響。

房顫發作時心室率多在100-160次/分,部分未接受治療的患者可達180次/分以上。但也有特殊情況,如老年患者或正在服用β受體阻滯劑等控製心率藥物時,心室率可能維持在60-100次/分的正常範圍。需注意的是,即使心室率正常,隻要心電圖顯示P波消失、出現f波且RR間期絕對不齊,即可診斷為房顫。

臨床上存在慢速型房顫,心室率低於60次/分的情況可能見於病態竇房結綜合征患者。這種情況需要心電生理檢查明確診斷,不可自行通過心率數值判斷。建議出現心慌、脈搏不齊等症狀時,及時進行心電圖或24小時動態心電圖,由心血管專科醫生結合臨床症狀和檢查結果綜合判斷。

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