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猩紅熱發燒需要物理降溫嗎?

王國文 急診科 副主任醫師

江西省人民醫院 三甲

猩紅熱患兒出現發熱症狀時,通常可以適當進行物理降溫,但需根據具體情況判斷。若體溫未超過38.5℃且精神狀態良好,可通過物理方法輔助退熱;若體溫較高或伴隨寒戰,則需謹慎。

物理降溫適用於體溫未達38.5℃的情況,此時可用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管流經部位。需注意水溫控製在32-34℃,避免使用酒精或冰水,以防刺激皮膚或引發寒戰。猩紅熱患者皮膚可能出現脫屑,擦拭時動作應輕柔,避免加重皮膚損傷。

若體溫超過38.5℃或出現明顯不適,建議遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。物理降溫期間需密切監測體溫變化,每小時測量一次,同時保證充足水分攝入。需特別注意,猩紅熱屬於細菌感染,應及時使用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒等抗生素進行規範治療。

患兒發熱期間應保持環境溫度在24-26℃之間,穿著輕薄透氣的棉質衣物。物理降溫後若體溫持續不降或出現嗜睡、抽搐等症狀,應立即停止並就醫。治療期間需完成足療程抗生素治療,規範用藥7-10天以清除病原體,預防風濕熱等並發症。

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