宮腔粘連是否嚴重需要根據粘連程度、是否引發症狀以及生育需求進行綜合判斷。多數情況下，輕度粘連可能無明顯症狀，而中重度粘連可能引發月經異常或不孕等問題。
1、粘連程度
輕度宮腔粘連可能僅表現為月經量減少，對日常生活影響較小。但嚴重粘連可能導致宮腔形態異常，甚至完全閉鎖，引發周期性腹痛或閉經。此時需通過宮腔鏡評估粘連範圍及內膜損傷情況。
2、生育影響
對於有生育需求的女性，宮腔粘連可能影響胚胎著床，導致不孕或反複流產。重度粘連患者即使治療後，妊娠成功率也可能下降至30%-40%，需輔助生殖技術幹預。
3、並發症風險
合並經血滯留可能引發子宮腺肌症或盆腔感染，增加子宮內膜異位症風險。長期閉經還可能造成骨質疏鬆等雌激素缺乏症狀，需激素替代治療。
建議出現月經量驟減、周期性下腹痛或不孕等症狀時，及時進行三維超聲或宮腔鏡檢查。治療可采用宮腔鏡粘連分離術，術後配合球囊支架、防粘連凝膠等措施，並輔以雌激素促進內膜修複。規範治療後，約60%-80%患者月經可恢複正常，生育功能改善程度與粘連分級密切相關，需在生殖專科醫生指導下製定個體化方案。