搏動性耳鳴可能與生理性原因有關，也可能與高血壓、血管畸形、中耳病變等病理性原因有關，建議及時就醫明確病因。
1、生理性原因
部分人群在安靜環境中可能會感知到自身心跳聲，這屬於正常生理現象。這種情況通常不會伴隨其他不適症狀，無需特殊處理，適當轉移注意力或改變體位後可能緩解。
2、高血壓
長期血壓升高可能導致耳周血管搏動增強，從而引發與心跳同步的耳鳴聲。患者可能伴有頭暈、頭痛等症狀。一般可遵醫囑使用硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物控製血壓。
3、血管畸形
顱內外動靜脈瘺、乙狀竇憩室等血管結構異常可能造成血流紊亂，產生搏動性雜音。這類情況常需通過血管造影明確診斷，治療方法包括血管介入栓塞術或外科手術修複。
4、中耳病變
中耳炎、咽鼓管功能障礙等疾病可能改變中耳腔壓力，使血管搏動傳導異常。患者可能出現耳悶、聽力下降等症狀，可使用氧氟沙星滴耳液、桉檸蒎腸溶軟膠囊、糠酸莫米鬆鼻噴霧劑等藥物改善炎症和通氣。
若長期存在搏動性耳鳴或伴隨視力模糊、肢體麻木等症狀，需盡早就醫進行頭顱CT、MRI等檢查，排除腦血管病變風險。日常需避免過度勞累，控製煙酒攝入，規律監測血壓變化。