膝關節抽屜試驗的臨床意義主要包括評估前交叉韌帶損傷、判斷後交叉韌帶完整性以及輔助診斷膝關節其他結構損傷。該檢查通過模擬韌帶受力狀態,幫助醫生初步判斷膝關節穩定性。
1、評估前交叉韌帶損傷
當前抽屜試驗呈現陽性(脛骨前移超過5毫米)時,提示可能存在前交叉韌帶完全斷裂。這種損傷常見於急停、變向運動損傷,患者常伴有膝關節腫脹、活動受限等症狀,核磁共振檢查可進一步確診。
2、判斷後交叉韌帶完整性
後抽屜試驗陽性表現為脛骨後移異常,提示後交叉韌帶損傷。這類損傷多由直接撞擊脛骨上端導致,可能伴隨關節囊後部結構損傷,需要結合關節應力X線片評估損傷程度。
3、輔助診斷膝關節其他結構損傷
當抽屜試驗出現異常活動伴彈響或旋轉不穩定時,可能提示合並半月板損傷、側副韌帶撕裂或關節囊鬆弛。需注意膝關節多韌帶聯合損傷可能造成假陰性,此時應配合軸移試驗等特殊檢查。
該檢查應在專業醫師操作下進行,檢查前需排除骨折可能。陽性結果需通過MRI或關節鏡確診,治療需根據損傷程度選擇支具固定或韌帶重建手術。建議出現膝關節外傷後腫脹、活動障礙者盡早就診,避免延誤韌帶損傷的黃金治療期。
