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腰間盤突出前兆是什麼

龔飛鵬 骨科 副主任醫師

江西省人民醫院 三甲

腰椎間盤突出前兆通常表現為腰痛、下肢放射痛、活動受限、感覺異常以及肌肉無力等。這些症狀可能提示椎間盤組織存在退變或壓迫神經的風險,需及時關注。

1、腰痛

早期可能出現腰部酸痛或鈍痛,久坐、彎腰時加重。這是由於椎間盤纖維環輕微損傷或退變,導致局部炎症刺激神經末梢。適當休息或改變姿勢後可暫時緩解,但易反複發作。

2、下肢放射痛

臀部或下肢出現放電樣疼痛,咳嗽、打噴嚏時症狀加劇。此現象提示髓核可能向後突出,刺激到脊神經根,特別是L4-L5、L5-S1節段病變易引發坐骨神經痛。

3、活動受限

腰部旋轉、前屈後伸時出現僵硬感,嚴重時無法完成係鞋帶等動作。椎間盤高度下降導致小關節負荷增加,同時機體通過肌肉痙攣限製活動範圍以自我保護。

4、感覺異常

部分患者會出現下肢麻木、蟻走感,多發生在小腿外側或足背區域。這與神經根受壓後傳導異常相關,需警惕L5或S1神經根受累的可能性。

5、肌肉無力

單側足趾背伸無力或踝關節蹠屈力量減弱,可能伴隨肌肉萎縮。長期神經壓迫會導致運動神經纖維受損,嚴重時可影響行走功能,出現間歇性跛行。

出現上述症狀建議盡早就醫進行腰椎MRI或CT檢查,明確椎間盤突出程度。日常生活中需避免久坐久站,注意腰部保暖,硬板床休息可減輕椎間盤壓力。急性期可通過牽引、理療等方式緩解症狀,必要時需遵醫囑進行規範化治療。

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