食道燒灼感可能是生理性刺激引起的，也可能與胃食管反流病、食管炎等疾病因素有關。常見原因包括胃酸反流、飲食刺激或食管黏膜損傷，需結合伴隨症狀進一步判斷。
1、生理性原因
食用辛辣食物、過燙飲食或飲酒後，可能直接刺激食管黏膜，引發短暫燒灼感。此類情況通常在停止刺激後數小時內緩解，無需特殊治療，日常注意調整飲食習慣即可。
2、胃食管反流病
食管下括約肌鬆弛導致胃酸反流，胃酸中的鹽酸和胃蛋白酶持續刺激食管黏膜。患者常伴隨反酸、胸骨後疼痛等症狀，夜間平臥時症狀加重。一般可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物進行治療，通過抑製胃酸分泌、中和胃酸和促進胃排空改善症狀。
3、食管炎
包括反流性食管炎、感染性食管炎等類型。長期胃酸刺激或病原體感染可造成食管黏膜糜爛、潰瘍，出現持續性燒灼感，可能伴隨吞咽疼痛、出血等症狀。確診需胃鏡檢查，治療常需聯合艾司奧美拉唑鎂腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物，感染性食管炎需根據病原體選擇抗真菌或抗病毒藥物。
若燒灼感持續超過2周或伴有吞咽困難、體重下降等症狀，建議及時進行胃鏡檢查。日常生活中應避免暴飲暴食，餐後2小時內不宜平臥，睡眠時可抬高床頭15-20厘米。注意限製咖啡、巧克力等可能降低食管下括約肌壓力的食物攝入。