逍遙丸和六味地黃丸在成分、功效及適應症等方麵存在區別，需根據具體體質或證型選擇用藥。逍遙丸以疏肝健脾為主，六味地黃丸則以滋陰補腎為要，兩者針對的證候不同，不可互相替代。
1、成分區別
逍遙丸主要由柴胡、當歸、白芍、白術等中藥組成，其中柴胡疏肝解鬱，當歸、白芍養血柔肝，白術、茯苓健脾益氣。六味地黃丸則由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉等藥物構成，熟地黃滋陰補腎，山茱萸補益肝腎，山藥補脾固腎，三補三瀉的組方特點明確。
2、功效區別
逍遙丸具有疏肝解鬱、健脾和營的功效，通過調和肝脾改善氣機鬱滯。六味地黃丸側重滋陰補腎，針對腎陰虧虛證，通過填補腎陰、清瀉虛熱發揮作用。前者調節肝脾功能，後者著重腎陰滋養，作用靶點存在差異。
3、適應症區別
逍遙丸適用於肝鬱脾虛證，常見胸脅脹痛、頭暈目眩、食欲減退、月經不調等症狀。六味地黃丸多用於腎陰不足證，表現為腰膝酸軟、潮熱盜汗、耳鳴遺精、手足心熱等臨床表現。兩者在舌脈特征上也有區別，前者多見舌淡苔薄白，脈弦細；後者常現舌紅少苔，脈沉細數。
選擇藥物前應經中醫師辨證，明確體質類型和證候特點。兩種藥物不宜自行混用，若存在虛實夾雜的情況，需在醫生指導下配伍使用。服藥期間注意觀察身體反應，出現不適及時就診調整方案。