消化道腫瘤標誌物的種類

發布時間:2018-05-12 1867人閱讀

消化道的腫瘤標誌物指的是腫瘤細胞產生和釋放的一些物質,主要是一些激素,一些酶,或者是抗原類的代謝的物質,通過對這些腫瘤標記物的檢查,就能夠發現一些原發性的腫瘤,對一些腫瘤高危人群進行篩查,都有著比較高的臨床意義,消化道腫瘤標誌物的種類比較多,比如說甲胎蛋白,癌胚抗原等等。

消化道腫瘤標誌物的種類

1、甲胎蛋白(AFP)(1)原發肝癌80%AFP>400ng/ml,近20%AFP正常。AFP可早於影像學6-12月出現異常,為肝癌的早期診斷提供重要依據,建議肝硬化患者定期複查AFP。(2)病毒性肝炎、肝硬化絕大部分AFP<400ng/ml。(3)內胚層癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌等伴肝轉移者AFP可升高。(4)婦女妊娠3個月後,AFP開始升高,7-8個月時達高峰,一般在400ng/ml以下,分娩後3周恢複正常。妊娠期AFP異常升高,要排除胎兒神經管缺損、畸形可能。

2、癌胚抗原(CEA)(1)CEA升高主要見於結/直腸癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宮及子宮頸癌、泌尿係腫瘤等,其他惡性腫瘤也有不同程度的陽性率。(2)肝硬化、肝炎、肺氣腫、腸道憩室、直腸息肉、結腸炎等良性病CEA可升高。(3)癌症越晚期,CEA越高,陽性率越高;腺癌敏感,其次是鱗癌和低分化癌,分化程度越高陽性率越高。(4)正常人吸煙者CEA升高。(5)癌症病人的胸、腹水、消化液、分泌物中的CEA常升高。3、糖類抗原125(CA125)(1)卵巢癌血清CA125升高,陽性率61.4%;治療有效CA125下降;複發CA125升高先於症狀;CA125是判斷療效和複發的良好指標。(2)其他非卵巢惡性腫瘤也有一定的陽性率:如宮頸癌、宮體癌、子宮內膜癌43%,胰腺癌50%,肺癌41%,胃癌47%,結/直腸癌34%,乳腺癌40%。(3)其他非惡性腫瘤,也有不同程度的升高,但陽性率較低:如子宮內膜異位症、盆腔炎、卵巢囊腫、胰腺炎、肝炎、肝硬化等。(4)在許多良性和惡性胸、腹水中發現CA125升高。(5)早期妊娠,也有CA125升高。

4、糖類抗原15-3(CA15-3)(1)乳腺癌患者CA15-3升高,乳腺癌初期的敏感性60%,乳腺癌晚期的敏感性80%。(2)其他惡性腫瘤也有一定的陽性率:如:肺癌、結腸癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮頸癌、原發性肝癌等。(3)肝髒、胃腸道、肺、乳腺、卵巢等非惡性腫瘤性疾病,陽性率一般<10%。5、糖類抗原19-9(CA19-9)(1)胰腺癌、膽囊癌、膽管壺腹癌,CA19-9明顯升高,尤其胰腺癌晚期的陽性率可達75%,是重要的輔助診斷指標,但早期診斷價值不大。(2)胃癌的陽性率50%,結/直腸癌的陽性率60%,肝癌的陽性率65%。(3)其他惡性腫瘤也有一定的陽性率:如:乳腺癌、卵巢癌、肺癌等。(4)某些消化道炎症CA19-9也有不同程度的升高,如:急性胰腺炎、膽囊炎、膽汁淤積性膽管炎、肝炎、肝硬化等。6、糖類抗原72-4(CA72-4)(1)胃癌的陽性率65-70%,有轉移者更高。(2)結/直腸癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌也有一定的陽性率。