一、病因
人是蟯蟲惟一宿主,蟯蟲感染者是蟯蟲病的惟一傳染源。傳染方式有自身及異體感染兩種。自身感染係雌蟲於夜間爬行肛門,在周圍皮膚上產卵,引起奇癢,小兒用手指瘙癢而沾染蟲卵。在進食或吮吸時吞入蟲孵。蟲孵在胃及十二指腸開始孵化成蚴蟲,最後在小腸下段及大腸內發育為成蟲。若蟲孵在肛門口孵化,幼蟲可爬進肛門,侵入大腸,引起逆行感染,這兩種自身感染方式使感染加重,遷延不愈,異體感染是通過被汙染蟲卵的食物、玩具經口感染,也可經口鼻、吸入飛揚的蟲卵再咽下而感染,這是造成集體和家庭間傳播的主要方式。
二、治療
1.一般治療及護理
本病必須采取預防與藥物驅蟲相結合,才能根治。患兒須穿滿襠褲,防止手指接觸肛門,每天早晨用肥皂溫水清洗肛門周圍皮膚;換下的內衣內褲應予蒸煮或開水浸泡後日曬殺蟲,連續10天。蟯蟲壽命較短,如能防止重複感染,則有自愈可能。
2.藥物治療
(1)甲苯達唑口服效果最佳。
(2)恩波吡維銨口服,7天後再服1次。藥片不可咬碎。必要時可在2周後重複治療。服藥後1~2天糞便會染成紅色。
(3)噻嘧啶口服,連服3天,療效很好。
(4)苄酚寧為了防止複發,間隔14日後再服一劑,療效佳,副作用少,偶有惡心、嘔吐反應。
(5)噻乙吡啶有顯著驅蟯效果。
3.局部治療
肛門瘙癢或有濕疹,可每晚睡前洗淨局部,用10%鶴虱油膏或2%氧化氨基汞軟膏塗布,可殺蟲止癢,直到痊愈為止。