老年人的身體條件比較差,這是自然規律所使然,是人類不可違背的定律,由於老年人的細胞衰老程度較高,一些疾病往往在細胞老化的時候來侵襲,造成老年人患有各種疾病。老年人惡性心包積液就是出現在老年人心髒上麵疾病,對老年人生命威脅較大,是老年人心肌死亡的重要原因,老年人惡性心包積液怎麼治療是大家比較關心的問題。
1.心包穿刺和導管引流術
(1)心包穿刺的適應證:①發紺、呼吸困難或休克樣綜合征;②意識障礙;③周圍靜脈壓升高至1.27kPa 以上;④脈壓下降至2.67kPa 以下;⑤測定奇脈壓改變已超過脈壓50%以上。
(2)心包穿刺和導管引流術:治療性心包穿刺和導管引流術的基本操作與診斷性心包穿刺相同,在抽出50~100ml 心包積液後,奇脈、心電交替和周圍靜脈壓應有所改善,其臨床症狀的進一步改善有待心包積液的進一步排除。保守治療(即反複心包抽液或短期導管引流)對一些病人可得暫時療效,但心包填塞症常可在48~72h 內複發,除非延長使用心包導管引流,或可有3%的病人能較長期緩解;因此須綜合應用其他治療手段。
2.全身性化療 對化療敏感的腫瘤且心包積液發展緩慢者,全身化療一定時間後獲得腫瘤縮小及減少心包液的產生,即可緩解惡性心包積液的臨床症狀。對肺小細胞癌、淋巴瘤及乳腺癌常可取得40%~48%的完全緩解和部分緩解。
老年人在身體和心理方麵已經不如年輕時候,因此,對於老年人的身體應該對老年人加強監控,減少老年人獨居的時間,為發生在老年人身體的突發事件而迅速有效的解決。老年人惡性心包積液治療之後的護理事項也是需要高度重視,這對老年人的恢複至關重要。