乳房纖維瘤的形成和女性體內的雌激素水平不斷增高有很大的關係,如果確診是乳房纖維瘤最好的還是要盡早手術治療,手術也要選擇合適的時機,其次中藥治療乳房纖維瘤的效果也很好。
1.手術治療 乳腺纖維腺瘤若已明確診斷,其治療原則是手術治療。
(1)手術時機:①對診斷明確的未婚婦女,可考慮擇期手術處理,以婚前切除為宜;②對婚後未孕的病人,宜在計劃懷孕前手術切除。因懷孕和哺乳均可使腫瘤生長加快;③懷孕後發現腫瘤者,宜在懷孕3~6個月間行手術切除;④對年齡超過35歲以上者,應及時手術治療;⑤對於無妊娠、哺乳、外傷等促使腫瘤生長的情況時,腫瘤短期內突然生長加快,應立即手術。
(2)手術治療注意點:手術切除標本均應常規送病理活檢,以便最後確診。手術切口的設計應考慮美學與功能的需要。如需要哺乳者,應做以乳頭為中心的放射狀切口。若以後不需要哺乳者,可沿乳暈邊緣行圓弧形切口。如是多發者可行胸乳切口。手術時最好將整個腫瘤及其部分正常乳腺組織一並切除,或將受累部分做乳腺的區段切除,因腫塊單純摘除複發的機會較大。事實上,即使做了區段切除後仍有可能複發,而多一次複發,就多一次惡變的危險。但在被切除的腫瘤以外的乳腺內,或對側乳腺內術後再發生同樣的腫瘤,不應認為複發,嚴格地說應為多發傾向。在原位又重新出現此種腫瘤者為複發。
2.中醫藥治療文獻報道,對婚前女病人,若腫瘤生長緩慢,體積小者可試用中藥治療,或多發性乳腺纖維腺瘤在切除大的腫瘤基礎上,小的可試用中藥治療。中醫中藥治療原則是疏肝解鬱,化痰散結,常用方藥有:
柴胡6g,當歸9g,赤芍12g,廣鬱金9g,全瓜蔞(杵)30g,製半夏9g,莪術30g,貝母12g,石見穿30g,冰球子9g,山甲9g。
月經不調者加仙靈脾30g,仙茅12g;多發性纖維腺瘤者可適當加用生黃芪30g,黨參30g;若經中藥治療後1~3個月,效果不明顯,瘤體增大,可行手術治療。