許多喂奶媽媽乳暈上會長小肉疙瘩,平時不會癢也不覺得疼。當孩子吃完奶之後會覺得癢,乳暈的周圍會幹燥起皮。這種情況一般會考慮時乳頭濕疹。是一種特別常見的皮膚病,及時一些外用藥膏.洗澡時不要用過熱的水或用洗澡巾用力搓,慢慢就會好了。下麵看一下乳頭濕疹的臨床表現及診斷。
一、臨床表現
乳房濕疹好發於乳頭、乳暈及其周圍,境界清楚,皮損呈棕紅色,糜爛明顯,間覆以鱗屑或薄痂,有浸潤時可發生皸裂。患者自覺瘙癢兼有疼痛。濕疹按皮損表現分為急性、亞急性和慢性三種。
1.急性濕疹
皮疹為多數密集的粟粒大的小丘疹、丘皰疹或小水皰,基底潮紅。由於搔抓,皮損可呈明顯點狀滲出及小糜爛麵,病變中心往往較重,而逐漸像周圍蔓延,外周又有散在丘疹、丘皰疹,故境界不清。當合並有感染時,則炎症可更明顯,並形成膿皰,膿液滲出或結黃綠色或汙褐色痂。還可合並毛囊炎、癤、局部淋巴結炎等。
2.亞急性濕疹
當急性濕疹炎症減輕之後,或急性期未及時適當處理,拖延時間較久而發生亞急性濕疹。皮損以小丘疹、鱗屑和結痂為主,僅有少數丘皰疹或小水皰及糜爛,亦可有輕度浸潤,自覺仍有劇烈瘙癢。
3.慢性濕疹
多因急性、亞急性濕疹反複發作不愈演變而成,亦可開始即呈現慢性炎症。患處皮膚浸潤增厚,變成暗紅色及色素沉著,表麵粗糙,覆以少許糠秕樣鱗屑,或因抓破而結痂,個別有不同程度的苔蘚樣變,具局限性,邊緣亦較清楚,外周亦可有丘疹、丘皰疹散在,當急性發作時可有明顯滲液。自覺症狀亦有明顯瘙癢,常呈陣發。病程不定,易複發,經久不愈。
無論急性、亞急性、慢性濕疹均病程不定、易反複、可互相轉換、經久不愈。自覺瘙癢劇烈。飲酒、搔抓、肥皂水、熱水燙等均可使皮損加重,癢感增加,重者可影響睡眠。
二、鑒別診斷
須與乳房濕疹樣癌鑒別。後者發病年齡較大,50歲前後多見。突然出現乳房濕疹樣改變,甚至有潰瘍形成與乳頭的潰爛或消失。後期可出現乳房內腫塊及乳頭溢液或其他改變。局部皮膚脫落細胞檢查或印片檢查、刮取部分病變皮膚組織檢查均可有助於診斷。切取活組織檢查最具有診斷價值