月經來了小腹墜痛可能是痛經、盆腔炎、子宮腺肌症等原因所致，通常需要結合病因進行治療。
1、痛經：通常是激素水平改變，導致盆腔充血所引發的，另外和腹部受涼也有關係，一般不需要進行特殊治療，但是要注意腹部保暖，還可以適當喝些生薑紅糖水，有助於改善臨床症狀，如果痛經較為劇烈，可以在醫生的指導下服用布洛芬片、吲哚美辛緩釋膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物改善。
2、盆腔炎：通常是細菌感染所致，有可能會引起下腹部疼痛，尤其是在月經期，可能會導致症狀加重，通常可以選擇甲硝唑片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、鹽酸莫西沙星片等藥物治療。
3、子宮腺肌症：和經宮腔操作以及子宮內膜炎症有比較大的關係，可能會引發經量增多以及經期延長，還有可能會引發痛經，可以選擇布洛芬緩釋膠囊、達那唑栓、孕三烯酮膠囊等藥物進行治療，如果比較嚴重保守治療效果不理想，可以通過病灶切除術或者是子宮內膜切除術等方法治療。
除此之外，也不能排除子宮肌瘤等疾病的可能性，所以還需要做進一步的檢查，明確診斷。
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