治療方法:
一:子宮內膜單純增生及複雜增生:
1.年輕患者:多為不排卵性功血,應測基礎體溫,確為單相不排卵者,可采用促排卵治療。
2.生殖期:一般刮宮一次即可控製出血,如刮宮後仍有出血,應行宮腔鏡檢及B超以除外黏膜下肌瘤或其他器質性病變。生殖期也可能有不育並臨床表現為不排卵的多囊卵巢綜合征者,則按多囊卵巢綜合征治療。
3.絕經過渡期:常屬不排卵功血,若刮宮止血後月經稀發且血量多或流血時間長,則每兩個月周期性孕酮治療,共3個周期後隨診觀察。
4.絕經後期:應詢問是否用單純雌激素替代療法。刮宮後可暫停替代療法或加用孕激素。
二:內膜不典型增生:
1.絕經過渡期或絕經後期:子宮切除。既然年齡是內膜增生惡變的主要高危因素,對於這一組年齡患者以切除子宮為宜。
2.年輕或生殖期盼生育者:藥物治療。不典型增生是潛在惡性的癌前病變,如果不治療,20%將發展癌。但癌發生在年輕患者較為少見,而且,對年輕及生殖期患者,藥物治療效果好。故可選擇藥物治療,以保留生育機能。
二:藥物治療:
1.促排卵藥物,促排卵藥物有舒經酚及絨促性素。一般多用於子宮內膜輕度不典型增生患者。
2.孕激素類藥物,孕激素類藥物可以抑製雌激素引起的子宮內膜增生。其作用機製:
3.通過下丘腦及垂體而抑製排卵及垂體促性腺激素的分泌,使血清E2水平下降相當於早濾泡期。
4.減少子宮內膜的雌激素核受體水平。
5.抑製子宮內膜DNA合成。
6.增加雌二醇脫氫酶及異檸檬酸脫氫酶活性,從而增加雌二醇向雌酮等活性較弱的雌激素轉化。
常用的孕激素有黃體酮、己酸羥孕酮、甲羥孕酮(安宮黃體酮)和醋甲孕酮。
7.達那唑是一種乙炔基睾丸酮(ethinyl-testosterone)的衍生物,是治療內膜異位症的常用藥物。對子宮內膜有較強的抗增殖作用。
8.棉酚是我國用來治療子宮內膜增生性功能性子宮出血及子宮內膜異位症的有效藥物。其作用機製是抑製卵巢,而且對子宮內膜也有特異的抑製作用。治療後,內膜病理形態呈高度萎縮,超微結構有明顯退性變。
9.GnRH促效劑先導致血液促性腺激素水平大幅度升高,繼之垂體中促性腺激素庫存衰竭,而抑製垂體,使雌二醇水平降至絕經後水平。故也可用於子宮內膜不典型增生。
相信通過以上內容大家都對子宮內膜增生過長的治療方法有了一個更全麵的吧。希望這些方法,能夠起到保護女性的作用。我們可以更好的改善我們的身體,從而達到保護子宮,均衡營養、強健身體的目的!讓自己的生活更加和諧與美好,同時更加不傷害自己的身體。