多無明顯症狀,僅於盆腔檢查時偶被發現。症狀出現與肌瘤部位、生長速度及肌瘤變性關係密切,與肌瘤大小、數目多少關係不大。
(1)月經改變:為最常見症狀。大的肌壁間肌瘤使宮腔及內膜麵積增大,宮縮不良或子宮內膜增生過長等致使周期縮短、經量增多、經期延長、不規則陰道流血等。黏膜下肌瘤常為月經過多,隨肌瘤漸大,經期延長。一旦肌瘤發生壞死、潰瘍、感染時,則有持續性或不規則陰道流血或膿血性排液等。漿膜下肌瘤及肌壁間小肌瘤常無明顯月經改變。
(2)腹塊:患者常自訴腹部脹大,下腹正中捫及塊物。當清晨膀胱充盈將子宮推向上方時更易捫及,質地堅硬,形態不規則。
(3)白帶增多:肌壁間肌瘤使宮腔麵積增大,內膜腺體分泌增多,並伴有盆腔充血致使白帶增多;懸吊於陰道內的黏膜下肌瘤,其表麵易感染、壞死,產生大量膿血性排液及腐肉樣組織排出,伴臭味。
(4)腹痛、腰酸、下腹墜脹:患者通常無腹痛,漿膜下肌瘤蒂扭轉時出現急性腹痛。肌瘤紅色變時,腹痛劇烈且伴發熱。下腹墜脹、腰酸背痛常見,且經期加重。
(5)壓迫症狀:肌瘤壓迫膀胱出現尿頻、排尿障礙、尿瀦留等。壓迫輸尿管可致腎盂積水。壓迫直腸可致排便困難等。