想必大家對於胃底間質瘤的了解並不是特別的多,最近看到很多人在一些平台上麵詢問胃底間質瘤是什麼。那麼下麵我們就來給大家詳細地來介紹一下胃底間質瘤到底是什麼,同時為了讓大家更加的了解胃底間質瘤的其他相關知識,也教給大家一些關於胃底間質瘤的治療方法。
胃間質瘤是最常見的消化道間葉組織源性腫瘤,起源於胃壁固有肌層或黏膜肌層,約占胃腫瘤的2 %。
胃間質瘤早期症狀隱匿,缺乏特異性臨床表現,早期發現和診斷困難。但胃間質瘤具有非定向分化和潛在惡性的特點,且惡性程度與腫瘤大小密切相關,早期診斷和及時治療具有重要意義。我中心聯合應用胃鏡和內鏡超聲檢查術(endoscopic ultrasonography , EUS)早期發現和診斷直徑<5 cm 的胃間質瘤,並在胃鏡輔助定位下行腹腔鏡胃部分切除術,現報道如下。
術中胃鏡定位、腹腔鏡胃部分切除術
氣管插管,靜脈複合麻醉。患者仰臥,頭高腳低,雙下肢分開,呈“人”字形,術者立於患者兩腿之間。三孔法或四孔法,10 mm Trocar 位於臍上緣,置入30毅腹腔鏡;左鎖骨中線肋緣下4 cm 置入12 mm Trocar ,為主操作孔;右鎖骨中線肋緣下4 cm 置入5 mm Trocar ,為輔助孔;左側腋前線置入5 mm Trocar,助手輔助牽拉胃,根據病灶部位適當調整。術中胃鏡引導定位(表1),將胃鏡冷光源正對瘤體,腹腔鏡下發現光照部位,於腫瘤旁胃壁行2 針牽引縫合線,作為腫瘤定位標記,並提起胃。
腫瘤位於胃體前壁者,用內鏡切割吻合器( Endo-GIA ) 直接楔形切除;位於前壁近胃大彎側或胃底部者,用超聲刀及結紮束(Ligasure ),先分離胃結腸韌帶或胃脾韌帶;位於前壁近胃小彎側者,先分離部分肝胃韌帶;位於胃後壁者,先切斷胃結腸韌帶和(或)胃脾韌帶,把胃後壁翻起,再用直線切割閉合器楔形切除。切緣離腫塊至少2 cm 。切除標本裝入取物袋內取出。腫瘤切除後胃鏡檢查,避免術後胃出血及胃腔狹窄。
隨訪
術後每3 個月,通過電話、門診隨訪,每6 個月行胃鏡檢查,必要時輔以超聲或CT檢查。