一、肺熱:多由肺有宿熱,複感風邪,遂使肺熱不得外泄引起。其症麵長丘疹,狀如粟米,可擠出白粉色油狀物,皮疹以鼻周圍為多,亦可見於前額,間或有黑頭粉刺,且伴口鼻幹燥,大便幹結,苔黃,舌紅,脈數,宜用清泄肺熱法。方用瀉白散化裁。
二、血熱:多由情誌內傷,氣分鬱滯,日久化熱,熱伏營血所致。其症顏麵丘疹以口鼻及兩眉間為多,麵部潮熱明顯,婦女尚有月經前後丘疹增多,舌紅,脈細數等,宜用涼血清熱法,方用自擬丹皮四物湯治療。
三、胃熱:多由飲食不節,過食肥甘之物,使腸胃燥結,中焦積熱,鬱於麵部皮膚而致。其症麵部丘疹,狀如粟米,能擠出白粉樣油狀物,間有黑頭粉刺,以口周為多,亦可見於背部與前胸,且常伴有口幹口臭,飲食較多,舌燥,喜冷飲,大便秘結,脈沉實有力等,用清瀉胃腸法方用清胃散加減。
四、熱毒熾盛:多由肺胃蘊熱上炎,複感外界毒邪,熱毒相結,蘊於麵部皮膚引起。其症為麵部有散在丘疹,以小膿皰為主,周圍常有紅暈,自覺疼痛,嚴重時可火欣紅腫痛,伴有發熱,舌紅苔燥,脈實數等,宜用清熱解毒法,方用五味消毒飲。
五、濕毒血瘀引起痤瘡,宜用除濕化瘀法,方用自擬加味八正散治療。