腰骶部疼痛、坐骨神經受累、間歇性跛行腰椎滑脫所引起的臨床症狀有很大的變異性，並非所有的滑脫都有臨床症狀，且不同的患者可能臨床症狀的表現及輕重均可不一。這除了與脊柱周圍結構的代償能力有關外，還取決於繼發損害的程度，如關節突增生、椎管狹窄、馬尾及神經根的受壓等。
主要症狀包括以下幾方麵：
1.腰骶部疼痛：多表現為鈍痛，極少數病人可發生嚴重的尾骨疼痛。疼痛可在勞累後出現，或於一次扭傷之後持續存在。站立、彎腰時加重，臥床休息後減輕或消失。
2.坐骨神經受累：表現為下肢放射痛和麻木，這是由於峽部斷裂處的纖維結締組織或增生骨痂可壓迫神經根，滑脫時神經根受牽拉；直腿抬高試驗多為陽性。
3.間歇性跛行：若神經受壓或合並腰椎管狹窄則常出現間歇性跛行症狀。
4.馬尾神經受牽拉或受壓迫症狀：滑脫嚴重時，馬尾神經受累可出現下肢乏力、鞍區麻木及大小便功能障礙等症狀。
5.腰椎前凸增加，臀部後凸。滑脫較重的患者可能會出現腰部凹陷、腹部前凸，甚至軀幹縮短、走路時出現搖擺。
6.觸診滑脫上一個棘突前移，腰後部有台階感，棘突壓痛。
馬尾神經受牽拉或受壓迫症狀：滑脫嚴重時，馬尾神經受累可出現下肢乏力、鞍區麻木及大小便功能障礙等症狀。
坐骨神經受累：峽部斷裂處的纖維結締組織或增生骨痂可壓迫神經根，滑脫時腰5或骶1神經根受牽拉，出現下肢放射痛、麻木；直腿抬高試驗多為陽性，Kemp征陽性。疼痛及麻木症狀可出現在兩側。
