下顎骨作為麵部唯一能夠活動的骨頭,包圍並保護著人體的口腔。在相比身體的其他骨頭,下顎骨的供血量極少,但是骨頭非常致密,保護著臉部免受傷害。下顎骨的病變也是非常常見的。外界環境的溫度變化、防風、防寒措施的不當,就有可能引起下顎骨的疼痛。我們來了解一下具體的原因。
原因
一般認為與以下因素有關:
1、心理社會因素:患者常有情緒焦急、易怒、精神緊張、容易激動以及失眠等精神症狀,有的患者可以明顯地存在精神情緒因素與發病之間的因果關係,在慢性遷延性的患者中,也可以發現精神因素對症狀反複發作的影響。
2、牙合因素:對TMD患者的臨床檢查常常發現有明顯的牙合因素,包括幹擾、牙尖早接觸、嚴重的鎖牙合、深覆牙合、多數後牙缺失及牙合麵過度磨耗致垂直距離過低等。
3、免疫因素:免疫學研究表明關節軟骨的主要成分如膠原蛋白多糖和軟骨細胞都具有抗原性,由於關節軟骨有基質包裹,從胚胎到成人都和血管係統隔絕,成為封閉抗原,不能被自身免疫係統識別。相關實驗研究說明TMD也有細胞免疫參與。
4、關節負荷過重:適度的負重對維持關節的正常結構、功能和生理改建時必須的,有重要意義。但是過度的負重,超出生理限度則可造成關節的退行性改變甚至破壞。
5、關節解剖因素:從功能上看,顳下頜關節隨著人類的進化使得關節和頜骨更為靈巧,以適應更為複雜的言語和表情的下頜運動。正因如此,從解剖結構來看,相應的關節、肌韌帶明顯變弱,關節的承重能力降低。這種人類的關節運動類型、靈活性和範圍的增加對於解剖結構減弱的顳下頜關節來說是一種潛在的威脅。
6、其他因素:關節區受到寒冷刺激、不良姿勢引起肌功能紊亂而影響下頜骨及髁突的正常位置等,也是誘發顳下頜關節紊亂病的因素。
緩解方法
1、可做翼外肌封閉。
2、可做針刺療法。
3、可做鈣離子導入。
4、可口服鎮靜及解痙藥物。
5、紅外線。超短波。激光。臘療。按摩及局部熱敷等,也有一定療效。
6、避免開口過大造成關節扭傷,如打哈欠。大笑:受寒冷刺激後,防止突然進行咀嚼運動,以免引起肌痙攣。關節韌帶的損傷:糾正不良咀嚼習慣,如單側咀嚼,夜間咬牙。
7、治療間勿進行過度開閉口運動。前伸運動側方運動以及實驗有無彈響或疼痛的存在:勿咀嚼堅硬食物。