很多人鼻子都會出現流鼻涕這種情況,而大多數人出現流鼻涕情況都是由感冒引起的或者是由自身鼻炎疾病造成的。但是有些人的流鼻涕現象過於嚴重,出現的鼻涕粘稠這種情況,甚至有些人由於擦鼻涕的次數過多,擦出來的鼻涕帶有一點血色。那麼流血鼻涕,而且粘稠這種情況是怎麼回事呢?
血性鼻涕又稱帶血粘膿鼻涕
有時候擤鼻涕時,可見粘稠膿鼻涕且帶血絲。鼻涕帶血的原因很多且複雜,需要根據不同病因進行診斷。
帶血粘膿鼻涕的原因
鼻涕中帶有血絲或小血塊,常見於鼻外傷、手術、炎症、結石、異物,以及全身性疾病。另外,紅色鼻涕還可能是鼻腔惡性腫瘤的早期症狀。特別是中年以上患者,經常擤出或鼻孔流出血性鼻涕,要及時去醫院詳細檢查。
鼻腔的炎症:急性鼻炎、萎縮性鼻炎、鼻竇炎等鼻腔及鼻竇非特異性炎症為鼻涕帶血的常見原因。一般傷風感冒,由於鼻黏膜充血腫脹,加上繼發感染,擤鼻時出現血鼻涕,係因毛細血管破裂所致,隨著鼻炎的治愈和鼻通氣功能的改善而自行消失。
特殊的工作環境:長期在幹燥、有粉塵的工作環境中容易引起鼻腔黏膜幹燥、破裂易出血,造成鼻涕中帶血。長期在有汞、磷、砷等化學物質揮發的環境中工作,也可引起鼻涕中帶血。
某些特異性炎症:如結核、梅毒、惡性肉芽腫等感染,可引起鼻腔小血管擴張或鼻黏膜糜爛,造成鼻涕中帶血。
全身病因:營養障礙或維生素C缺乏、心血管疾病及血液病等都可以引起鼻涕中帶血。凝血功能障礙或血管脆性改變的全身疾病,均可引起鼻涕中帶血。如白血病,出血性紫癜,再生障礙性貧血,高血壓,肺源性心髒病,維生素C、B2、P、K缺乏,風濕熱,肝、脾、腎等慢性疾病、急性傳染病等。
帶血粘膿鼻涕的診斷
鼻腔異物:兒童如果出現單側鼻塞並伴有血性膿臭鼻涕,一般考慮係鼻腔異物引起。許多兒童由於好奇心強,將豆粒、紙團等異物塞進鼻孔裏,怕家長批評,不敢說,就自己挖,結果越來越深,異物長期存留在鼻腔,刺激鼻黏膜,引起鼻黏膜潰爛出血。
女性月經期:有的女性在月經來潮前的1至2天或行經時,出現周期性有規律的鼻出血,可伴有月經量少或無月經,這與婦女月經期的雌性激素分泌變化有關。
鼻咽癌:鼻咽癌為我國多發腫瘤之一,在頭頸部惡性腫瘤中,該病發病率占首位,且發病年齡大多在40歲至60歲間,男性多於女性。其主要表現為:倒吸涕中帶血或擤出帶血鼻涕,這主要是腫瘤表麵破潰引起出血,出血量一般不多,以早晨起床時多見。由於出血少,時有時無,常被患者忽視,或被誤認為呼吸道炎症進行治療。
鼻腔的腫瘤:良性的腫瘤有鼻咽纖維血管瘤、乳頭狀瘤或息肉感染壞死等,鼻腔、鼻竇的惡性腫瘤有鱗狀上皮癌、腺癌、肉瘤等。腫瘤所致的鼻出血多係腫瘤本身表麵潰瘍引起。良性的腫瘤僅為鼻涕中帶血,量不多。而惡性腫瘤早期表現為單側進行性鼻塞,鼻涕中帶血,漸漸經常出血,損傷較大血管時可發生嚴重鼻出血。晚期由於破壞骨質,可有血性膿臭鼻涕伴劇烈頭痛,應提高警惕。