剖腹產手術可以全麻,手術麻醉前應注意部分患有特殊疾病的產婦,如脊柱畸形、凝血異常、家族遺傳病、血友病等,若使用椎管內麻醉,可能導致患者椎管內血腫,對脊髓產生緊急壓迫,此時則需考慮使用全麻完成剖腹產手術。全麻手術需注意兩方麵,一方麵患者可是困難氣道,此時氣管插管較難,另一方麵是需將每一位患者均當做飽胃的狀態處理。
全身麻醉用於外科手術,其麻醉效果確切,安全性好,一直是麻醉界較為推崇的麻醉方法。但傳統觀念認為,剖宮產產婦采用全身麻醉後易發生胎兒窒息,因此限製了全身麻醉在剖宮產術中的應用,使一些不適宜采用硬膜外阻滯的剖宮產術,隻能在局部麻醉下進行,因局部麻醉的鎮痛效果不佳,而增加了手術操作難度。在有條件的醫院對於無法施行硬膜外阻滯麻醉的患者,如脊椎畸形、血小板減少症、緊急剖宮產者才使用全身麻醉。
剖宮產產婦實施全身麻醉有其特殊性,首先是既要考慮麻醉的深度,避免麻醉過淺導致的應激反應對產婦、胎兒的不利影響,又要考慮到麻醉誘導藥物本身對產婦和胎兒的作用。因此,全身麻醉用於剖宮產術對新生兒的安全性問題一直備受關注。和半身麻醉相比,全麻後的新生兒無呼吸暫停、病理性黃疸等並發症發生,提示常規劑量的全身麻醉下剖宮產,對母嬰是安全的,沒有必要過分擔心全身麻醉藥物對新生兒的不良影響。目前在國外的很多醫院確實對普通產婦使用全麻,但國內一般不用,原因很多。