在做檢查以後發現自己腹部左邊有一個硬塊,無論大小都應該要去做更加詳細的檢查,明確硬塊的產生原因,才可以找到對症下藥的方法,絕大部分的患者都是由於膽囊炎,或者是膽囊腫大而引起,但無論是哪種原因都應該要找到更合適的治療措施,而且這種疾病診斷起來比較困難,要對治療有耐心。
1、急性膽囊炎
約1/3的患者可觸及到腫大的膽囊。本病診斷並不困難。患者常有發熱、寒戰、惡心J嘔吐、腹脹及右上腹劇痛。腹痛劇烈間歇性加劇,可向右肩部放射。右上腹可有壓痛及肌緊張加
征陽性。部分患者有黃疽。根據上述症狀和體征可做出診斷。
2、膽囊積水
是由一種慢性化學性炎症引起。由於膽囊管阻塞,膽汁滯留於膽囊內,膽色素被吸收而引起化學性刺激發生慢性炎症。
腹部檢查可觸及腫大的膽囊,有輕度壓痛或無壓痛,臨床診斷較困難。B型超聲、CT檢查可協助診斷,本病確診依靠手術探查。
3、淤膽性膽囊腫大
由於肝外膽道梗阻所致的淤膽性膽囊腫大,可見於壺腹癌及胰腺癌。常有典型的梗阻性黃疽的臨床表現,如皮膚鞏膜黃染,皮膚僵癢,陶土樣便,直接膽紅素增高,B型超聲、CT檢查可提供診斷。如係胰頭癌X線鋇餐造影可見十M指腸環擴大。
先天性膽總管囊腫
本病又稱膽總管囊性擴張,胰膽管合流異常綜合征,多屬先天性發育畸形,是一種少見疾病。患者多為女性青少年與兒童。如果在右上腹發現較固定的不隨呼吸運動的囊性腫物。臨床上有右上腹鈍痛或無疼痛,間斷發熱及黃疽。X線檢查對本病的診斷有較大的意義X線腹平片可見右上腹致密腫塊影。
鋇餐造影顯示,胃向左前方移位,十二指腸向左前下方移位,十二指腸環增大,結腸肝曲向下移位。膽囊造影多不顯影。內鏡逆行胰膽管造形術對本病診斷價值很大。B型超聲和CT檢查可顯示腫物呈囊性,明確提示腫物位置和大小,一般能確診,部分患者需在手術探查時確診。
膽囊癌
膽囊的癌腫,多為50歲以上的中、老年女性。臨床上可有右上腹痛、黃疽。進行性食欲缺乏、消瘦。多並發於膽囊結石症。常被膽石症症狀掩蓋。借助膽囊造影出型超聲、CT、MRI、選擇性腹腔動脈造影可提示診斷。有時確診須手術探查。