眼睛內角部疼痛,是比較常見的眼部問題,也是角膜炎的一個明顯表現。引起角膜炎的原因很多,包括感染、外傷、自身免疫性疾病等,都會導致角膜炎的出現。
一、起因
1、感染是導致角膜炎的最常見原因,如細菌(如肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、綠膿杆菌、淋球菌等)、病毒(單純皰疹病毒、腺病毒等)、真菌、棘阿米巴原蟲、支原體、衣原體、梅毒螺旋體等。
2、外傷角膜擦傷、角膜上皮損傷後極易發生感染炎症,導致角膜炎。
3、自體免疫自身免疫性疾病或其他一些全身疾病(如維生素 A缺乏、三叉神經損傷)可能會波及角膜。
二、症狀
1、特征性症狀
除了麻痹性角膜炎外,大多數角膜炎患者均有疼痛、畏光、流淚和眼瞼痙攣。角膜炎患者不僅有睫狀充血,還有虹膜充血。水腫可能發生在嚴重病人的球結膜甚至眼瞼上。
2、其他症狀
角膜炎會使視力受到不同程度的影響,尤其是炎症侵犯瞳孔區域的人更嚴重。潰瘍愈合後形成的角膜瘢痕不僅阻礙光線進入眼內,還會使角膜表麵彎曲和屈光折射力發生變化,使物體無法在視網膜上聚焦形成清晰的物像,從而降低了視力。視力受累的程度完全取決於瘢痕所在的位置,如果瘢痕位於角膜正中,縱然瘢痕小,但對視力影響較大。
三、處理方法
1、抗生素療法
對於病原微生物,選擇有效的藥物進行局部滴眼治療,嚴重的角膜潰瘍患者可在球結膜下注射抗生素。潰瘍對細菌培養和藥物敏感試驗結果不清楚,且病情嚴重,可以用敏感抗生素治療。
2、大腦皮層激素
對於過敏性角膜炎、角膜基質炎等疾病,應用糖皮質激素應嚴格掌握適應證。糖皮質激素在細菌性角膜炎急性期和真菌性角膜炎中禁用。
3、口腔藥物
嚴重的角膜炎可同時口服藥物,以增加局部營養,促進潰瘍愈合。常見的是維生素C、維生素B2、魚肝油丸等。