血沉又叫血細胞地基沉降率,就是指血細胞在一小時末降低的間距。血沉往往會上升,是因為各種各樣病症造成了血液成份產生變化,血細胞降低的摩擦阻力發生了轉變,進而造成的血沉上升。臨床醫學上經常造成血沉上升的病症有很多,較為普遍的有感染、結核病、實體線腫瘤、多發性骨髓瘤、風濕免疫病等,這種病症在該病控製之後,血沉才會降低至一切正常。
臨床表現
1.血沉變快在臨床醫學上更加普遍,魏氏法無論男人女人其血沉檢測值25mm/h時,為輕微變快;達5b250m/h時為輕中度變快;超過5b250m/h則為中重度快。潘氏法無論男人女人血沉達2b250m/h者均為變快。
(1)生理性變快:女性經期血沉略變快,可能與子宮壁破傷著流血相關,懷孕3月以上血沉慢慢變快,達到3b250m/h或大量,直至孕婦分娩後3周,如無病發症則慢慢恢複過來。其變快可能與生理性貧血、纖維蛋白原量慢慢提高、胎盤剝離、產傷等相關。60歲以上的大齡者因血液化學纖維原蛋白質量慢慢提高等,也普遍血沉變快。
(2)生理性變快:
血壓各種各樣發炎:細菌感染炎症反應時,血中亞急性反映相物質(acutephase reactant)快速增加,包含α1抗胰蛋白酶(α-antirypsin)、α2巨蛋白質(α2-mactoglobulin)、C反應蛋白(C reactive protein)、肝珠蛋白(haptoglobin)、運鐵蛋白(transferrin)、纖維蛋白原(fibrinogen)等,關鍵因為有釋放出來增加乃至生產製造提升引發。以上成份多多少少地均能推動血細胞的緡條狀集聚,故發炎產生後2-3天即由此可見血沉變快。風濕熱的病理學改變結締組織性炎症狀,其活躍期血沉變快。炎症如結核病時,纖維蛋白原及丙種球蛋白成分提升,血沉顯著變快。臨床醫學上最常見血沉來觀察結核病及風濕熱有沒有活躍性以及變化規律。
血液各種各樣原因造成的高血蛋白尿症(hyperglobuinemia):急性感染性心內膜炎、黑熱病、針對性紅斑狼瘡等引發的高血蛋白尿症時,血沉常顯著變快略種原因造成的相對血蛋白提高如慢性腎炎、肝硬化時血沉亦常變快。多發性骨髓瘤、巨球蛋白尿症時,漿細胞的惡變繁衍導致血液生理性球蛋白高達40-100g/L或高些,故血沉變快。巨球蛋白症患者,血液中IgM增加,其血沉理當變快,但若IgM顯著增加而使血液沾砂漿稠度提高即高沾綜合症時,反倒抑止血沉,可得到一個一切正常乃至緩減的結果。此外惡變腫瘤、組織損害及壞死、貧血、高膽固醇庫存積壓症均可造成血沉變快。