胃鏡摘除胃息肉需要歇息一周上下,一般靜養歇息兩三天,手術後可能由於無疼麻醉和胃鏡注氣等原因可造成惡心幹嘔,一兩天後會轉好,應留意不可以用勁嘔吐,息肉較小點的能夠溜達,等輕度的健身運動,盡可能不運動過量和突發性用勁的狀況。較小的息肉手術後,內服使用藥物2到4周,推動傷口修複。很大的息肉給與靜脈打點滴醫治,而且留院觀察1到3天。
臨床症狀
該病初期或無病發症時多無臨床表現。有症狀常常主要表現為上腹隱隱作痛、腹脹、不適感,極少數可出現惡心想吐、嘔吐。合拚糜亂或潰瘍者會有上消化道出血,多主要表現為糞潛血實驗陽型或黑便,嘔血比較罕見。坐落於賁門部的帶蒂息肉,可脫入賁門管或十二指腸,而出現幽門梗阻。生長發育於幽門周邊的息肉可有吞咽困難。
查驗
1.實驗室檢查
合拚粘膜糜亂或胃潰瘍者,多主要表現為糞潛血試驗陽型或黑便。
2.別的查驗
(1)內鏡檢查內窺鏡下由此可見粘膜表層環形或橢圓型突起樣變病,極少數呈分呈分,有蒂或無蒂,大部分直徑在0.5~1.0公分中間,極少數直徑超過2公分。腺瘤性息肉色調通常較周邊粘膜紅,而增生性息肉則與周邊粘膜類似。內窺鏡注視下穿刺活檢及組織學查驗可確立其特性及種類,另外可開展醫治。
(2)X線鋇餐檢查主要表現為衝盈破損,該法對確診胃息肉有一定使用價值,但其發覺率小於胃鏡,適用內鏡檢查有禁忌症者。
確診
胃息肉常無臨床表現,確診比較艱難,多根據X線胃鋇餐造影和胃鏡查驗被發覺。
病發症
合拚糜亂或潰瘍者會有上消化道出血,多主要表現為糞潛血實驗陽型或黑便,嘔血則比較罕見。坐落於賁門部的帶蒂息肉,可脫入賁門管或十二指腸,而出現幽門梗阻的主要表現。息肉生長發育於幽門周邊時會有吞咽困難。
醫治
1.內窺鏡醫治
經內窺鏡摘除是胃息肉醫治的優選方式 ,關鍵有高頻率電凝器摘除法、激光器及微波加熱灼除法、尼龍絲結紮手術法及氬電離凝結法等。
(1)高頻率電凝器摘除法是現階段運用最普遍的方式 ,其基本原理是運用高頻率電流量造成的熱電效應使組織凝結、壞死而做到摘除息肉的目地。
(2)微波加熱灼除法運用微波加熱可使極性分子震動造成熱電效應的基本原理進而使組織凝結汽化開展息肉灼除,另外具備活血功效,適用直徑低於2公分的無蒂息肉,對較小息肉可一次性灼除,很大者則需數次醫治。
(3)激光器法將激光發生器造成的高效率能量激光器,經內窺鏡穿刺活檢孔導進的光導纖維直射變病位置,根據聚光變化的能源,使其組織蛋白質凝結、轉性毀壞而做到醫治目地。多用以寬蒂或無蒂息肉的醫治。
(4)尼龍絲及皮圈結紮手術法根據結紮手術息肉根處,使其缺血性壞死,做到醫治目地。結紮手術後第1個星期內息肉掉下來並產生淺潰瘍,第3~4周產生乳白色疤痕而痊愈。
(5)氬電離凝結術氬氣可根據離子化傳輸由鎢電級造成的高頻率電磁能,使組織產生凝結效用,近些年運用於內窺鏡醫治接到不錯的功效。關鍵適用廣基無蒂、直徑低於1.5公分的息肉。
(6)冷藏法將製冷汽體經特別製作軟管根據內窺鏡穿刺活檢孔立即撒到息肉表層,或用特別製作的冷藏杆對疾病開展觸碰冷藏,使組織壞死掉下來。
(7)頻射法頻射為一種200~755kHz的無線電波,進到變病組織後,部分熔點使其水份揮發、幹躁而組織壞死做到醫治目地。
(8)乙醇注射法內窺鏡下要無水乙醇緊緊圍繞息肉基底端一圈作點試注射,一般隻用以廣基息肉的醫治。
2.抗Hp醫治
近年來有研究表明,幽門螺旋杆菌(Hp)感染與增生性息肉的產生息息相關,Hp陽型的增生性息肉病人在取得成功除去Hp感染後,在其中約40%病人息肉徹底消散。
3.手術醫治
手術治療適應證為:
(1)超過2公分的無蒂或廣基型息肉。
(2)息肉特發性擴大者。
(3)病檢為腺瘤性息肉伴異形增生、異常病變和病變者。