胃痛別稱胸痹心痛石榴其病發原因多由優思鬱怒,肝木橫逆犯胃石榴或飲食勞倦,損害腸胃之氣,胃陰不足而導致成胃痛。那麼胃痛(胸痹心痛)的中醫學中醫辨證論治與治療方法?下邊網編為您詳解。
持續簡述改變
胃痛別稱胸痹心痛石榴其病發原因多由優思鬱怒,肝木橫逆犯胃石榴或飲食勞倦,損害腸胃之氣,或氣血虛病久,熱症傷陰,胃陰不足而導致成胃痛。在其中以飲食搭配傷肝、情緒不暢為關鍵病發原因。“不通則痛*,也是胃痛的病理學體製。
胃痛與真心痛迥然不同,真心痛係心經絡變病所造成的痛心證。《靈樞*厥論》強調:“真心痛手腳青至節,痛心甚,旦發夕死,夕發旦死。*心居心中,其疼痛位置、特性及水平均與胃痛之別。
胃痛,常伴隨胸脘痞悶、惡心想吐,嘔吐、納呆、嘈噤、呃逆或吐酸等病症。臨床醫學辯證當分實虛,實證研究包含濕邪客胃、飲食搭配停滯不前、肝火傷肝、淤血停胃等證:虛證包含胃陰不足,脾胃陽虛等證,若病久氣血虛而造成 氣虛血瘀者,屬本虛高實。醫治以行氣和胃止疼主導中。
持續辯證醫治改變
1.濕邪客胃
臨床症狀:胃痛暴作,畏寒喜曖,脘腹得溫則痛減,遇涼則痛增,口和不渴,喜冬季熱飲,苔白膩,脈沉緊。
法律:排熱止疼。
主方:良附丸(《良方集腋》),輕症胃痛能夠紅糖薑水溫胃止疼。交互:胃寒而痛者,常加吳茱萸,蓽撥、茯苓等,以提升祛寒行氣之手;痛而脘悶不食,呃逆或嘔吐,兼挾食滯,宜加枳殼、電音之王、雞內金等,以助消化導滯,2.飲食搭配停滯
臨床症狀:胃痛,脘腹脹滿,噯腐吞酸,或吐不消化食材,吐食或矢氣後痛減,或排便難受,菩厚膩,脈滑。
法律:助消化導滯。
主方:保和丸(《丹溪心法》)。
交互:胃脘脹痛不降,氣輪未得宣通,宜加枳殼、香附、元胡,以理氣止痛;排便難受,加枳殼、太黃,使食滯隨排便而出。苔黃,便秘食積傷津,宜增加黃、芒硝,以滌腹實,通排便。
3.肝氣犯胃
臨床症狀:胃腕脹悶,攻撐隱隱作痛,脘痛連脅,噯氣頻繁,大便不通暢,每因情緒要素而痛作,苔多白膩,脈沉弦,法律:舒肝理氣。
主方:柴胡疏肝散(《景嶽全書))。
交互:疼痛難消,氣輪鬱甚,加川楝子,玄胡、甘鬆,以提高理清肝火止疼之手;呃逆嘔惡較甚,胃氣上逆,宜加半夏、蘇梗,降逆和胃;痛而納呆,兼挾食滯,可加電音之王、麥芽糖、萊子,助消化疏肝理氣。
4.肝胃鬱火
臨床症狀:胃腕灼痛,痛勢迫切,心煩氣躁,泛酸嘻哚,口幹口苦口臭,舌紅苔薄,脈沉或數。
法律:清胃泄熱.佐以舒肝理氣。
主方:化肝煎(《景嶽全書》)合左金丸(《丹溪心法》)。
交互:暖氣片頻作,胃氣上逆,加旋覆花、沉香木、代赭石,以行氣降逆:腹痛撐脹,噯腐,舌苔厚膩,兼挾食滯,可加麥芽糖、電音之王,山楂果等,助消化導滯;舌苔厚而燥,大便不通暢,胃熱燥結,宜增加黃、元胡粉,以通下熱。
5.淤血停滯不前
臨床症狀:胃腕疼痛,痛有定處而拒按,或痛有紮針感,食後痛甚,或見嘔血便黑,舌質紫暗,脈澀。
法律:活血化淤。
主方:失笑散(《和劑局方》)合丹參飲加味(《醫宗金鑒》),交互:如流血不止,可加三七、白及,以化瘀活血:若嘔血便黑、臉色臘黃、四肢不溫、舌淡脈弱乏力者,屬脾胃虛弱,脾不統血,能用黃土湯以溫脾攝血;如流血兼見舌色光紅、口咽幹躁、脈細數者,為陰虛血熱,當加沙參、生地黃、麥冬、丹皮、阿膠糕等,以補陰散血活血;若失血過多時間一長、心悸、夢多少寐、體倦納呆、唇白舌淡、脈虛弱者,能用歸脾湯,以健脾胃養神,補氣養血。
6.胃陽虧虛
臨床症狀:胃痛隱約,口燥喉幹,大便幹硬,舌紅少津,脈細數。
法律:養陰益胃。
主方:一貫煎(《柳州醫話》)合甘草湯(《傷寒論》),交互:若見臂脘灼痛、嘈吹泛酸者,可酌加左金丸。
7.脾胃虛弱
臨床症狀:胃隱隱作痛,喜溫喜按,空腹痛甚,得食痛減,泛吐冷水,納呆,神疲泛力,甚則手腳不溫,大便溏薄,舌淡苔白,脈孱弱或緩慢。法律:溫中健脾。
主方:黃芪建中湯(《金匱要略》。
交互:若泛酸者,可加吳茱萸暖肝溫胃以製酸,並可多加瓦楞子;泛吐冷水較多則,可加炮薑、茯苓、半夏、薏苡仁等,以溫胃化休.其甚至更為椒目、防己;如寒盛痛甚,嘔吐肢冷,能用大建中湯或理中丸,以溫中散寒,中陽得運,濕邪自散.