1.內科治療
藥物治療包括應用激素、抗炎藥、抗結核藥以及其他病因治療。在沒有症狀時也可以不用藥物而予以觀察。
心包穿刺可減輕症狀，可抽取心包內液進行分析，以助於診斷和治療，但其本身的治療效果並不確切，已不是主要的治療手段。
2.外科治療
手術治療的目的在於解除已有的或可能發生的心包堵塞，清除心包積液，減少心包積液複發的可能，防止晚期心包縮窄。
本病在診斷明確、藥物治療無效的情況下可行心包引流及心包切除。
(1)經劍突下心包引流操作簡便迅速、損傷較小、近期效果明確，肺部並發症較少，適宜危重患者、高齡患者;但術後心包積液的複發率較高。為減低複發率，可增加心包切除的範圍。
經劍突下心包引流的技術：切口起自胸骨下端並向下延伸，共長6～8cm。正中切開腹白線上段，顯露並切除劍突。鈍性分離胸骨後壁與心包前壁之間的疏鬆組織。以外牽開器顯露上腹部切口，以一直角拉鉤拉起胸骨下端。切開心包前壁，吸除心包內液。將心包切除約3cm×3cm，完成心包開窗。經切口旁另作一小切口放置心包引流管。縫合切口。心包引流管留置4～5天。
(2)經胸心包部分或完全切除、胸腔引流本方法引流完全，複發率低。由於切除了較多心包，減少了產生心包積液和產生心包縮窄的根源，因此手術效果確切可靠。但手術損傷較大，可能出現肺部及切口並發症。
(3)使用胸腔鏡(VATS)的心包切除、胸腔引流可在較大的範圍切除心包，損傷甚小，引流滿意。術後並發症較少。但麻醉較複雜。
綜上所述，當人們的身上有少量的心包積液存在的時候，在選擇去除這些少量的心包積液的方法時，內科治療和外科治療這兩種類型的治療方式，便是人們可以選擇的醫治心包積液病症的方法，而在不同的治療方法下，采取的具體的治療措施也是不同的。
