周圍血管擴張的藥物有哪些?
①甲苯唑。
可直接放鬆小動脈平滑肌,降低外周阻力,降血壓。能引起反射性心率增快,心輸出量增加。長期服用可引起腎素分泌增加,醛固酮增多,水鈉瀦留而降低效用。舒張壓下降較明顯,且可增加腎血流量,多用於腎型高血壓和高舒張壓的患者。藥物治療以口服為主。副作用有頭痛、眩暈、嘔吐、心悸等。長時間大量服用本藥,可引起類風濕性關節炎和紅斑狼瘡樣反應。對於冠心病及心功能不全的患者慎用。
②氮化鈉。
可直接舒張小動脈和小靜脈平滑肌,降血壓,減輕前後負荷,從而減輕心肌負荷,減少氧的需要,並可顯著降低肺動脈的壓力。給藥後5分鍾起效,作用強而迅速,作用可維持2~15分鍾。高血壓急症包括高血壓危象、高血壓腦病、惡性高血壓、心力衰竭等。通常采用靜脈滴注的方式。服藥期間,應嚴密監測血壓、心率,隨時調整給藥劑量。停用時應逐漸減量,並增加口服血管擴張藥,以免症狀反跳。長時間或大劑量使用可出現危險的低血壓。在使用前需備好溶液,12小時內用完。因其可見光易變質,滴注瓶用黑紙遮住。惡心、嘔吐、精神煩躁、肌肉痙攣、頭痛、厭食、皮疹、出汗、發熱等症狀時可出現。由於長期使用硫氰化物的貯藏可導致甲狀腺功能減退。
③長壓力。
血管壁直接作用,擴張小動脈,減少外周阻力,降血壓,對容量血管無影響,故可增加靜脈回流。明顯增加了心肌血流。其作用原理與甲苯噠嗪相似,在降壓作用上優於甲苯噠嗪。適用於頑固性高血壓和腎性高血壓。和普普安合用有協同作用。藥物治療以口服為主。主要的副作用是水鈉瀦留,心動過速,常以S-T段下降為主, T波平緩或倒置。個別病人出現皮疹和血小板減少症。長時間使用會產生毛狀。
④消炎藥(壽比山)。
對血管平滑肌鈣離子內流、血管張力降低、周圍血管阻力降低等作用。不像普通的鈣拮抗劑,它不會降低心率,不會抑製心肌的收縮力。具有利尿作用。該產品口服,不良反應很輕,個別有眩暈、頭痛、惡心、失眠等。
