白喉是什麼病,急性呼吸道傳染病

作者:zhang1  時間:2017-02-24 14:31:04  來源: 大眾養生網

白喉是一種急性呼吸道傳染病,會出現扁桃體充血,煩躁不安,惡心,高燒,鼻塞的症狀,在幼兒中白喉有一定的發病率而且傳染性高,一旦得病一定要及時做好隔離。

白喉是什麼病,急性呼吸道傳染病

1.白喉

咽白喉最常見,占發病人數的80%左右,根據病變範圍及症狀輕重又可分為:

(1)無假膜的咽白喉:多見於白喉流行時,部分患者可僅有上呼吸道症狀,如咽痛,全身中毒症狀較輕,無發熱或輕微發熱,查咽部僅有輕度炎症,扁桃體可腫大,但無假膜形成,或僅有少量纖維蛋白性滲出物,細菌培養陽性,此類患者易被誤診和漏診。

(2)局限型咽白喉

(3)播散型咽白喉:局限型患者,如未得到及時有效的治療,假膜可以擴散到齶垂,軟齶,咽後壁,鼻咽部及喉部,甚至於口腔黏膜而成為播散型,此型多見於年幼兒童,假膜大而厚,可為灰白色,也可為黃色,汙穢灰色或黑色,假膜周圍黏膜紅腫較重,扁桃體腫大明顯,頜下淋巴結及頸淋巴結腫大,有壓痛,淋巴結周圍可有水腫,此型患者全身中毒症狀明顯,患者可高熱40℃,頭暈,頭痛,衰弱無力,惡心,嘔吐,進而可出現循環衰竭現象,患者麵色蒼白,脈細速。

(4)中毒型咽白喉:此型可由局限型及播散型轉變而成,也可為原發性,多有混合感染,特別是鏈球菌感染,假膜範圍廣,多因出血而呈黑色,扁桃體及咽部高度腫脹,咽門可為之堵塞,或有壞死,形成潰瘍,散發出特殊腐敗臭味,頸淋巴結腫大,周圍組織有水腫,致使頸部甚至鎖骨附近組織腫脹,狀似“牛頸”,患者高熱,煩躁不安,呼吸急促,麵色蒼白,唇發紺,脈細而快,血壓下降,有的可出現心髒擴大,心律失常如奔馬律等,如不及時治療,多在2周之內死亡。

白喉是什麼病,急性呼吸道傳染病

2.喉白喉 

喉白喉約見於20%的患者,其中1/4為原發性,患者咽部無病變,3/4為咽白喉向下蔓延而成,原發性咽白喉多見於1~3歲的幼兒,表現為“犬吠”咳嗽,聲音嘶啞甚至失聲,由於喉部,氣管等處假膜的存在,造成程度不等的呼吸困難,主要表現為吸氣性呼吸困難,若假膜延及氣管,支氣管,則呼吸困難更為嚴重,若不及時作氣管插管或氣管切開放置氣管套管,患者往往於一兩天死亡,由於喉部與氣管假膜與黏膜粘連不很牢固,有時可以咳出或吸出管型假膜,則呼吸困難可以緩解,由於毒素吸收較少,故全身中毒症狀並不嚴重。

白喉是什麼病,急性呼吸道傳染病

3.鼻白喉 

此型較為罕見,多見於嬰幼兒,主要表現為鼻塞,流出血性,漿液性分泌物,經久不愈,鼻孔外周及上唇常因分泌物的腐蝕而成淺表潰瘍,覆以結痂,單純的鼻前庭白喉,假膜可位於一側或兩側,患兒無熱或微熱,常出現哺乳障礙,張口呼吸,睡眠不安,體重減輕等,繼發者多來自咽白喉。

4.其他部位的白喉 

白喉杆菌可以侵入眼結合膜,耳,女孩外陰部,新生兒臍部及皮膚損傷處,在不同部位出現假膜及化膿性分泌物,眼,耳及外陰部白喉多為繼發性,皮膚白喉常見於皮膚創傷之後,往往伴有混合感染,假膜呈黃色或灰色,可有壞死和潰瘍形成,附近淋巴結可腫大,皮損往往經久不愈,愈合後可有黑色素沉著,患者很少有全身中毒症狀,但可發生末梢神經麻痹,皮膚白喉發病率不高,但某些地區皮膚白喉發病率有明顯的增高,熱帶地區較為多見。

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