胃平滑肌瘤是常見的一種肌瘤疾病,大部分的胃平滑肌瘤是良性的,不過也是需要及時進行治療。胃平滑肌瘤出現的時候,症狀不會很明顯,但是仔細的檢查還是可以分辨出來的。
臨床表現
胃平滑肌瘤起源於平滑肌組織(多源自胃壁環肌或縱肌),少數起自黏膜肌層的良性腫瘤。好發於胃底、胃體,小彎側較大彎側多見,後壁較前壁為多。直徑<2厘米的平滑肌瘤無任何臨床症狀。其臨床表現常與腫瘤的部位、大小、生長方式、並發症類型等有關,嚴重者主要表現為出血、腹痛、腹脹、腹部包塊等,其中出血為最常見的症狀。
檢查
1.常規檢查
可有紅細胞計數和血紅蛋白減少,提示貧血存在。
2.糞便潛血實驗
消化道常呈間斷性小量出血,表現為糞便潛血實驗陽性或黑便。
3.組織病理學檢查
腫瘤邊界清楚,無包膜;鏡下示分化好的梭狀細胞交錯成束,有含量不等的纖維結締組織和成纖維細胞。
4.X線檢查
上消化道鋇餐典型征象為突入胃腔內之腫物,胃內圓形或橢圓形充盈缺損外形整齊,邊緣清楚,周圍黏膜和胃壁正常,無蠕動功能障礙。腫瘤並發潰瘍者於腫瘤形成的充盈缺損區,常可見一深在龕影,周圍光滑,無黏膜聚集現象。漿膜下腫瘤或腫瘤向胃外突出時,由於腫瘤的牽拉和壓迫,可使胃壁產生畸形,或呈外在壓跡樣缺損。
5.腹部B超檢查
采用飲水法超聲檢查可清晰顯示腫瘤的部位、大小、生長方式及其內部回聲結構,對診斷胃平滑肌瘤有一定價值。若能結合胃鏡活檢檢查,則可大大提高診斷率。聲像顯示平滑肌瘤邊緣光滑,內呈均勻性低回聲。