慢性阻塞性腮腺炎的治療,對於病症的了解要注重,患者常會出現腮腺炎反複的腫脹,或者是伴有輕微的疼痛問題,要注意正確用藥,抑製病菌,減少腺體逆行感染。
1、大多發生於中年。多為單側受累,也可為雙側。患者常不明確起病時間,多因腮腺反複腫脹而就診。約半數患者腫脹與進食有關,發作時伴有輕微疼痛。有的患者腮腺腫脹,少者1年內很少發作。大多每月發作1次以上。發作時伴有輕微疼痛。
2、有的患者腮腺腫脹與進食無明確關係,晨起感腮腺區發脹,自己稍加按摩後即有“鹹味”液體自導管口流出,雖之局部感到輕快。檢查時腮腺稍重大,中等硬度,輕微壓痛。導管口輕微紅腫,擠壓腮腺可從導管口流出渾濁的“雪花樣”或黏稠的蛋清樣唾液,有時可見黏液栓子。病程久者,可在頰黏膜下捫及粗硬、呈索條狀的腮腺導管。
3、大多數患者由局部原因引起。如智牙萌出時,導管口黏膜被咬傷,瘢痕愈合後引起導管口狹窄。少數由導管結石或異物引起。由於導管狹窄或異物阻塞,使阻塞部位遠端導管擴,唾液淤滯。腮腺導管係統較長、較窄,唾液易於淤滯,也是造成慢性阻塞性腮腺炎的原因之一。
4、多由具體原因引起,故以去除病因為主。有涎石者,先去除涎石。導管口狹窄,可用鈍頭探針擴張導管口。也向導管內注入藥物,如碘化油、抗生素等,具有一定的抑菌和抗菌作用。也可用其他的保守治療,包括子後向前按摩腮腺,促使分泌物排出。咀嚼無糖口香糖,促使唾液分泌。用溫熱鹽水漱口,有抑菌作用,減少腺體逆行性感染。近年來,一些學者采用唾液腺鏡衝洗導管並關灌注藥物,效果良好。經上述治療無效者,可考慮手術治療,行保留麵神經的腮腺腺葉切除術。