晨僵是臨床上的常見症狀,主要表現在關節僵硬。臨床上很多疾病都可能會引起晨僵,尤其是風濕性關節炎引起晨僵的可能性非常大。當然晨僵也可能是生理性的,因此在治療的時候一定要分清楚晨僵的原因,這樣才能對症下藥。那引起晨僵的疾病是什麼?
1.晨僵並非類風濕性關節炎的“專利”
在其他類型的炎症性關節炎中,都有它的“蹤跡”,例如係統性紅斑狼瘡、風濕性肌纖維炎、骨關節炎、皮肌炎、強直性脊柱炎、銀屑關節炎、反應性關節炎等,都有可能出現晨僵。所以,僅有晨僵症狀,還不能明確診斷是哪種疾病,還要對臨床表現進行綜合判斷,再結合血沉、抗“O”、類風濕因子、自身抗體等項化驗檢查,才能確診。
2.晨僵也可能是生理性的
晨僵雖然是某些疾病的信號,但出現晨僵不一定都是疾病,因為晨僵還有生理性與病理性之分,生理性的晨僵應與病理性的區別開來。例如老年人有輕度晨僵屬於正常的生理現象,時間一般短於15分鍾,程度亦較輕,且易於緩解,不需任何治療,思想上不必緊張害怕。倘若晨僵持續時間長(超過30分鍾)或伴有關節腫痛,則有臨床意義,提示是病理性的,有潛在疾病存在。
3.其他
類風濕關節炎病人在急性期或病情活動期均有晨僵出現,持續時間和滑膜炎的嚴重程度成正比。嚴重病人在醒著的時候可“全天”持續不止,盡管這種持續的發僵感嚴格地說已大大地超出晨僵的範圍;病情好轉時,晨僵時間縮短或減輕,病情緩解時可完全消失。晨僵是觀察和判定病情輕重的重要指標之一。一般晨僵時間超過30分鍾有臨床意義。據研究,西方國家的類風濕關節炎病人晨僵時間比東方人長。在美國風濕病學會製訂的類風濕關節炎診斷標準中,就有一條提到晨僵要超過1小時。