肛裂和肛瘺都是肛腸性疾病，但是並不是同一種並，肛裂的主要表現是排便時疼痛，有時肛門會有少量出血;肛瘺的表現則是肛門處有硬結，而且局部還會反複潰瘍甚至流膿，特別情況下還有疼痛、潮濕、瘙癢的感覺，這種情況下一定要積極進行治療，否則病情會更加嚴重。
一、肛裂是什麼?
肛裂是指肛管齒狀線以下皮膚全層縱向裂開或形成梭形潰瘍，其方向與肛管縱軸平行。肛裂主要臨床表現是排便疼痛，有典型周期性並伴少量肛門出血。肛裂可以發生於任何年齡，但最多見於中青年，男女發病率無顯著性差異。
肛裂絕大多數發生於肛管後正中，這與外括約肌結構及該部位的血液灌注較差有關。肛前裂不超過 10%為女性 ，而男性中僅 1% 屬肛前裂。肛裂位於肛管側方時要注意患者有無 Crohn 腸病、結核性腸病、潰瘍性結腸炎的可能。
通常認為，肛裂與便秘或大便時損傷有關，也可因為大便次數增多和腹瀉引起，與非特異性炎性腸病有關。但近期臨床研究證明，隻有約 20% 病例在發生肛裂前有便秘史。
二、肛裂急、緩有區別
急性肛裂的主要症狀是疼痛、出血。疼痛在便前便後出現，持續幾分鍾到數小時不等，導致患者恐懼排便，大便越積越幹硬難解，疼痛更劇烈，行成一惡性循環。
慢性肛裂有較典型體征，裂口肛緣質地較硬的哨兵痔，為炎性刺激導致，肛裂齒線部位肛乳頭肥大增生明顯，肛裂部位內括約肌纖維化行成櫛膜帶，所以肛裂一旦發展為慢性，一般出血較少或不出血。
三、肛裂的治療
1、藥物治療
新近發生的肛裂多可采取保守治療，軟化大便、粗纖維飲食、坐浴等。大多數的急性肛裂可行保守治療，但有約 50% 的急性肛裂患者經過數周的保守治療後則轉變為慢性肛裂。
2、外科治療
保守療法無法從根本上解除內括約肌痙攣，複發率高。所以當外用藥物治療失敗時，外科手術治療則是主要而有效的方法。手術切斷內括約肌，解除內括約肌痙攣，打破缺血與痙攣相互影響這一惡性循環，從而達到治愈目的。
四、肛瘺是什麼?
肛瘺是肛管直腸與肛周皮膚相通的一種異常通道,其臨床表現特點主要為肛門硬結、局部反複破潰流膿、疼痛、潮濕及瘙癢等。國外有學者報道,每十萬人口有8.6人罹患肛瘺(非特異性肛瘺占90.4%、結核性肛瘺占0.2%、肛裂發展成的肛瘺占3.3%、潰瘍性結腸炎並發的肛瘺占1.5%、克羅恩氏病並發的肛瘺占1.3%)。可見肛裂患者因局部感染而形成肛瘺者大有人在。
五、肛瘺的治療
肛瘺是常見的肛腸疾病，多需手術治療。常見的術試包括瘺管切開術、掛線術、纖維蛋白膠等。目前尚沒有一種手術方法可適於治療所有的肛瘺,具體選擇哪一種或哪幾種手術方法主要取決於手術者的經驗。但肛瘺的治療所達到目的相同，即:明確肛瘺的解剖結構;排膿;清除瘺管;避免複發;盡量保全肛門括約肌的完整性,避免肛門失禁。
