在我們的生活的當中,有很多的寄生蟲是依賴我們的身體而生的。蟯蟲病就是這樣的一種疾病。因為身體裏出現了蟯蟲,所以會患有蟯蟲病。那麼,蟯蟲病是怎麼引起的呢?主要是因為患者不注意衛生所導致的。因為人類是蟯蟲唯一的寄宿主,所以生活當中遇到了蟯蟲病,要及時治療。
人是蟯蟲惟一宿主,蟯蟲感染者是蟯蟲病的惟一傳染源。傳染方式有自身及異體感染兩種。自身感染係雌蟲於夜間爬行肛門,在周圍皮膚上產卵,引起奇癢,小兒用手指瘙癢而沾染蟲卵。在進食或吮吸時吞入蟲孵。蟲孵在胃及十二指腸開始孵化成蚴蟲,最後在小腸下段及大腸內發育為成蟲。若蟲孵在肛門口孵化,幼蟲可爬進肛門,侵入大腸,引起逆行感染,這兩種自身感染方式使感染加重,遷延不愈,異體感染是通過被汙染蟲卵的食物、玩具經口感染,也可經口鼻、吸入飛揚的蟲卵再咽下而感染,這是造成集體和家庭間傳播的主要方式。
臨床表現
約1/3的蟯蟲感染者可完全無症狀。
1.肛門周圍或會陰部瘙癢
是由蟯蟲產生的毒性物質和機械刺激所產生,夜間尤甚,影響睡眠,小兒哭鬧不安。由於奇癢抓破後造成肛門周圍皮膚脫落、充血、皮疹、濕疹。甚而誘發化膿性感染。
2.消化道症狀
蟯蟲鑽入腸黏膜,以及在胃腸道內機械或化學性刺激可引起食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀。
3.精神症狀
由於寄生蟲在體內排出的代謝產物,導致精神興奮,失眠不安,小兒夜驚咬指等。小兒的異嗜症狀,蟯蟲病患者最為常見,如嗜食土塊、煤渣、食鹽等。
4.其他症狀
由於蟯蟲的異位寄生所引起,如:陰道炎、輸卵管炎、子宮內膜炎等。也可侵入闌尾發生闌尾炎,甚至發生腹膜炎。
檢查
1.血常規
外周血白細胞、血紅蛋白及血小板多無明顯變化。
2.糞便檢查
糞便檢查蟯蟲卵的陽性率較低,直接塗片陽性率僅為1%~2%,濃縮鏡檢陽性率為5%。
3.肛周檢查成蟲
因蟯蟲有夜間爬出肛門外產卵的特性,故在兒童入睡後1~3小時內觀察肛周皮膚皺襞、會陰或女陰等處可發現成蟲或雌蟲。
4.肛周檢查
蟲卵刮取、擦取或黏取肛周皺襞汙物鏡檢,一次檢出蟲卵為50%左右,三次檢出率達90%以上。肛周查蟲卵有下列幾種方法:
(1)甘油棉拭塗片法先將棉拭子置於消毒的生理鹽水中備用。棉拭擰幹後擦拭患者肛門周圍,然後在滴50%甘油的載玻片上混勻並鏡檢。
(2)沉澱法準備方法同前。將擦拭過肛周的棉拭子插入盛有生理鹽水的試管中,充分振蕩使蟲卵洗入生理鹽水中,沉澱後取沉渣鏡檢。
(3)棉拭漂浮法準備方法同前。將擦拭過的棉拭子放入飽和生理鹽水中,然後使蟲卵漂浮再行鏡檢。
(4)膠黏拭法把塗膠液的玻璃紙剪成小紙條,然後粘附於潔淨的載玻片上備用。撕下玻璃紙條,將有膠的一麵粘於患者肛周,再將玻璃紙取下仍粘回原玻片進行檢查。