搖頭是一個簡單的動作,一般表示否定、拒絕、無可奈何等含義。搖頭是自主動作,受到我們主觀意識的控製。但如果是頻繁的搖頭,而且是不自主的現象就要引起重視了,很有可能是疾病造成的,老搖頭是什麼病?最大的可能是特發性震顫,我們應當其有所認識,結合自身的情況進行綜合性的判斷。
特發性震顫是一種常染色體顯形遺傳病,為最常見的錐體外係疾病,也是最常見的震顫病症,約60%病人有家族史。本病在30歲以前少見,其發病率、患病率都隨年齡而增加,患病後,症狀也隨年齡增長而逐漸加重。特發性震顫是單一症狀性疾病,姿勢性震顫是本病的唯一臨床表現。所謂姿勢性震顫,是指肢體維持一定姿勢時引發的震顫,在肢體完全放鬆時震顫自然消失。本病的震顫常見於手,多數病人發病後即為雙手震顫,也有單手震顫,手部震顫,影響精細動作、書寫和餐飲。其次為頭部震顫,表現為細小的點頭或搖頭動作,有的病人僅僅表現為頭搖,而無手部震顫。極少的病人出現下肢震顫。本病的震顫,在注意力集中、精神緊張、疲勞、饑餓時加重,多數病例在飲酒後暫時消失,次日加重,這也是特發性震顫的特征。部分病人由於長期精神緊張,導致交感神經興奮性增加,可伴有心慌的症狀。本病起病後緩慢進展,症狀逐年加重,嚴重時可對病人的日常生活、工作、社會交往、書寫等帶來諸多不便。但對身體健康無危害,屬於病理性良性震顫,一般不出現神經係統其他陽性體征,如靜止性震顫、肌強直、運動減少等,個別合並帕金森氏病例外。
人體的小腦的功能主要是協調運動功能。小腦的皮層負責運動的平衡,小腦內部的神經核尤其是齒狀核負責人體動作精細調節。小腦的彌散性損害導致平衡障礙和精細調節障礙,出現共濟失調和運動性震顫。現代醫學研究發現,將致顫劑注入到預先毀損小腦齒狀核的動物腦中可誘發本病,據此推測其機理是致病基因破壞了齒狀核神經細胞,導致小腦對人體精細動作調節功能障礙的結果。而特發性震顫除了姿勢性震顫外,平衡功能不受影響,也提示隻是小腦內部的神經核發生了病變。由於致病基因的破壞隻針對齒狀核,所以特發性震顫是一種局限性疾病。
根據以上認識,目前西醫仍然隻能采用對症治療措施,用心得安阻滯?受體降低交感神經的興奮性;用各種鎮靜劑抑製中樞神經係統的興奮性。藥物對症治療,可以暫時減輕症狀,但不能阻止本病持續進展,且有較多的副作用。因此,西醫對特發性震顫缺乏治本之策。
特發性震顫屬於一種遺傳性疾病,由致病基因所致,並有一定的發生發展的外部因素。在沒有出現臨床症狀之前,致病基因處於休眠狀態。一旦被激活,就會對小腦齒狀核的神經細胞產生破壞作用,而表現出姿勢性震顫的特征性臨床表現。該病主要發生於中老年人,症狀也隨年齡增長而加劇,顯然與人體衰老密切相關。根據中醫理論,中老年人五髒皆虧,尤以肝腎虧損為甚,從其表現來看,也是肝腎陰精虧損所致的虛風內動。治療應該滋腎水養肝木,使陰精虧損在最大程度上得以糾正,震顫也自然會得以從根本上緩解。實際上,中藥滋腎養肝就是保護和修複受損的神經細胞,避免其繼續破壞,促進其功能的恢複,進而達到改善或消除震顫的目的。這正是中醫藥治療特發性震顫的機理之所在。
特發性震顫雖然沒有帕金森氏病病情複雜,但都是神經細胞的破壞,治療難度不相上下,也需要一個較長的治療過程,才能阻止和逆轉病理過程。短期治療雖然也會產生一定效果,但沒有一年以上的連續治療,難以取得最大效果。特發性震顫治療的結果不一定是症狀完全消失,如果能達到這樣的結果,當然是最理想的。不過,治療後對病人的影響降低到最小,症狀顯著減輕,長期穩定也算比較理想的結果。可以說,震顫病症的治療都需要患者的積極配合和堅持不懈,凡是治療取得較好的穩定療