下巴主要是頜骨組成的,一般不會產生異常的現象。但是,在平時的生活中,有些人發現自己的下巴有個東西,肯定關心下巴怎麼會有個東西?其實,這種情況很有可能是因為內頸部淋巴結腫大造成的,我們要對這種疾病有充分性的認識,結合自身的特點進行判斷。下麵咱們就來看看頸部淋巴結腫大。
正常人體淺表淋巴結很小,直徑多在0.5cm以內,表麵光滑、柔軟,與周圍組織無黏連,亦無壓痛。當機體受到致病因素侵襲後,信息傳遞給淋巴結,淋巴細胞產生淋巴因子和抗體,有效地殺傷致病因子,同時淋巴結內淋巴細胞和組織細胞反應性增生,使淋巴結腫大。頭頸部淋巴豐富,頸部本身就有很多淋巴結,在病理生理狀態下,可造成頸部淋巴結腫大。
病因
引起頸部淋巴結腫大的原因包括感染(炎症)性腫大、腫瘤性腫大、反應性增生和組織細胞性增生腫大等。
1.炎症性腫大
細菌、病毒、立克次體、衣原體、真菌、螺旋體、原蟲、蠕蟲等引起急慢性淋巴結感染時淋巴結可充血、水腫,淋巴細胞和巨噬細胞增生,有中性粒細胞、單核細胞及漿細胞的浸潤,甚至發生壞死及肉芽腫形成,使淋巴結增大伴疼痛。
2.腫瘤性腫大
無論是原發於淋巴組織的內生腫瘤,如淋巴瘤、淋巴細胞性白血病等,還是淋巴結外轉移來的腫瘤,如口腔癌轉移至頸部淋巴結、鼻咽癌轉移至頸部淋巴結,胃癌轉移至左鎖骨上淋巴結等,都可表現為無限製增殖的腫瘤細胞在淋巴結內大量增殖,占據和破壞淋巴結正常組織結構,同時引起淋巴結內纖維組織增生及炎症細胞浸潤,導致淋巴結腫大。
3.反應性增生腫大
包括非特異性反應性淋巴細胞增生和免疫反應性增生兩種。多由生物因素(細菌、病毒等)化學因素(藥物、環境毒素、代謝毒性產物等)及變態反應性刺激等因素引起淋巴結內淋巴細胞、單核巨噬細胞反應性大量增生,表現為淋巴濾泡增大,濾泡旁淋巴細胞增生,壞死增生,導致淋巴結腫大。
4.組織細胞性增生腫大
淋巴結內有大量組織細胞增生,呈片狀、灶性或彌溫性分布,同時可有肉芽腫形成如Langerhan組織細胞增生症。此外,淋巴結內有大量Niemann-Pickz細胞、Gautier細胞聚集時亦可引起淋巴結腫大。
臨床表現
除頸部淋巴結腫大外,伴原發疾病的臨床症狀,常見疾病及表現:
1.咽後膿腫
打鼾、發熱伴寒戰、煩躁不安、呼吸困難等。
2.小兒霍奇金病
淺表淋巴結進行性腫大等。
3.淋巴結炎
盜汗、低熱、淋巴阻塞等。
4.縱隔霍奇金淋巴瘤
喘息、盜汗、呼吸困難等。
5.甲狀腺癌