激光是被廣泛運用於醫學美容領域的一項醫學手段,除了醫學美容領域激光還有其他領域可以使用到。而在醫學美容領域上使用激光主要是治療一些皮膚疾病,例如去黑痣祛斑等。但是在使用激光治療皮膚疾病的時候,也要注意激光的使用恰當。因為激光對人體所造成的損傷是永久性的,而皮膚科中有哪些可以使用到激光治療的疾病呢?
1.二氧化碳激光(連續式)
波長10600nm,功率10~50W,臨床主要用於去除淺表皮膚良性贅生物及腫瘤,如尋常疣,尖銳濕疣,脂溢性角化,色素痣,皮贅,皮角,角化棘皮瘤,化膿性肉芽腫等,有時也用與Bowen病,基底細胞癌,鱗狀細胞癌等腫瘤的治療。
2.氦氖激光
波長632.8nm,輸出功率一般為10~40mW,臨床常用於:皮膚潰瘍,斑禿,帶狀皰疹及後遺痛,毛囊炎等。要注意的是光敏性疾病,惡性腫瘤,急性感染者不能用。
3.連續式(Nd:YAG)激光
波長632.8nm,輸出功率為10~80W,Nd:YAG激光輸出的波長位於近紅外線區,在皮膚組織中主要產生熱效應,導致皮膚組織氣化,炭化,凝固。臨床常用於:治療血管增生性損害,如海綿狀血管瘤,淋巴血管瘤,血管角皮瘤,化膿性肉芽腫,血管內皮瘤,木村病等,還可用於尋常疣,蹠疣的治療。
4.摻銦化镓半導體激光
波長980nm,功率為10~30W,臨床常用於:治療血管增生性皮膚疾病,如海綿狀血管瘤,淋巴血管瘤,血管角皮瘤,化膿性肉芽腫,血管內皮瘤,木村病等。
5.低功率半導體激光
波長490~980nm,目前常用830nm的波長,功率1~500mW。具有較強的組織穿透性,主要用於改善微循環,抗炎症,調節免疫功能,鎮痛等效應。
6.氬激光
波長為488nm及514.5nm,輸出功率為0.5~2.5W。作用於皮膚淺表,多用於淺表血管增生性皮膚病的治療,如毛細血管擴張,酒糟鼻等;也可用於雀斑,咖啡斑,脂溢性角化病等淺表性色素增生性皮膚病。但術後可有疤痕形成,色素沉著,色素減退等不良反應。
7.銅蒸汽激光和溴化亞銅激光
輸出的為混合光,包括510.4nm(綠光)及578.2nm(黃光)兩種波長,功率1~6W。578nm波長的黃光位於血紅蛋白的吸收峰,能較好吸收;而510nm波長的綠光為血紅蛋白及黑素吸收。
期刊文章分類查詢,盡在期刊圖書館臨床主要用於血管增生性皮膚病的治療,如鮮紅斑痣,毛細血管擴張,酒糟鼻,蜘蛛痣等。此外,銅蒸汽激光還可以作為光動力學療法的光源治療鮮紅斑痣,具有較好的臨床效果。
8.磷酸鈦鉀鹽激光(KTPJ激光)
波長532nm,功率為1~20W,臨床主要用於治療血管增生性疾病,毛細血管擴張,酒糟鼻(毛細血管擴張型),小靜脈曲張等。術後色素減退較多見,也可用作光動力學療法的光源治療鮮紅斑痣。
9.紫翠玉激光
波長755nm,調Q模式下脈寬為50~100ns,臨床在調Q模式下治療各種表皮及真皮色素增生性皮膚病,如雀斑,咖啡斑,脂溢性角化病,雀斑樣痣,Becker痣,太田痣,獲得性太田痣樣斑,紋身等。在長脈寬模式下,主要用於脫毛。
10.紅寶石激光
波長694.3nm,調Q模式下脈寬為20~40ns,臨床用途與紫翠綠激光一致,暫時性色素減退的發生率稍高一些。長脈寬模式主要用於脫毛。
11.脈衝摻石榴石(Nd:YAG)激光
波長1064nm,調Q模式下脈寬5~40s,主要用於治療各種真皮色素增生性皮膚病,如太田痣,獲得性太田痣樣斑,紋身等,基本無疤痕形成。長脈寬模式主要用於治療草莓狀血管瘤,鮮紅斑痣,毛細血管擴張等血管增生性皮膚病,還可以用於脫毛,除皺及緊膚。
12.調Q摻石榴石倍頻532nm激光
波長為532nm調Q模式下脈寬一般為4~10ns,長脈寬模式下脈寬為2~50ms可變脈寬。臨床用於治療淺表色素增生性皮膚病,如雀斑,咖啡斑等。長脈寬模式可治療血管增生性皮膚病,如鮮紅斑痣,毛細血管擴張,酒糟鼻(毛細血管擴張型)等。
13.脈衝染料激光
有585nm及595nm兩種波長,585nm波長的脈寬為300~450us;595nm波長的脈寬在0.5~40ms可調節。臨床主要用於治療血管增生性皮膚病,如鮮紅斑痣,毛細血管擴張,血管角皮瘤,酒糟鼻(毛細血管損害型),蜘蛛痣,還可用於治療扁平疣,蹠疣,肥厚性疤痕等,術後一般無瘢痕形成。
14.調Q鉺激光
波長2940nm,脈寬為300us,臨床常用於良性淺表皮膚腫瘤及贅生物,如汗管瘤,毛發上皮瘤,瞼黃疣,色素痣,脂溢性角化病,萎縮性或凹陷性瘢痕,除皺。
15.短脈衝二氧化碳激光
波長為10600nm,脈寬一般為1~1000ms.臨床治療同於調Q鉺激光。
16.810nm半導體激光
波長為810nm,脈寬為5~400ms可調節。臨床主要用於脫毛,療效好,作用持久。還可以用於毛痣,假性毛囊炎及一些色素增生性皮膚病。
17.1450nm半導體激光
波長為1450nm,脈寬為210ms,臨床上主要用於中重度痤瘡,毛囊炎及皮脂腺增生的治療,此外還可以用於改善萎縮性瘢痕及細小皺紋。
18.準分子激光
波長308nm,單個脈衝能量為50~3300mJ,臨床上用於白癜風及銀屑病,還可用於斑禿,扁平苔蘚,濕疹等皮膚病的治療。
19.1550nm/1535nm半導體激光
又稱點陣激光或像素激光。波長為1550nm或1535nm,脈衝能量為4.5~40mJ,臨床主要用於光老化,除皺嫩膚,凹陷性瘢痕,有時也用於黃褐斑的治療。
20.強脈衝光(IPL)
雖然在理論上不屬於激光範疇,但在作用機製及治療上有相通之處。其波長為515~1200nm,主要用於治療淺表色素增生性皮膚病如雀斑,脂溢性角化病,黃褐斑等,血管增生性皮膚病如鮮紅斑痣,毛細血管擴張,酒渣鼻等。此外,還可用於脫毛。