有些人們可能會出現二三瓣膜輕度返流的狀況,這個時候就會很害怕是自己已經出現了比較嚴重的情況才引起的,這種情況下其實先要調整好自己的生活方式,這一點是非常重要的,而且這也是治療最關鍵的一個步驟,絕對不能夠再去抽煙喝酒的,這樣的行為都是會加重自己的病情發展。
1.24小時食管pH監測被認為是確診胃酸反流的最好方法,該檢查可反映晝夜酸反流的節律、反流的程度。
2.食管聯合多通道腔內阻抗-pH檢測可直接提示反流的發生,同時可以區分反流物的物理性狀和化學特性。
3.24小時膽汁檢測通過特質光纖探頭持續動態監測食管內膽紅素濃度的變化,確定是否存在膽汁反流。
4.口服放射性核素標記液體300ml後平臥位,行核素掃描,10分鍾後食管出現反射性活性,提示存在胃食管反流。若肺內顯示核素增強,表明有反流物進入肺部。
5.傳統的食管壓力測定可了解食管動力功能,而高分辨食管壓力測定加上阻抗可較好檢測反流的發生。
1.改變生活方式
改變生活方式是治療的第一步,應貫穿於整個治療過程,包括抬高床頭,減少脂肪攝入,避食咖啡、巧克力,以及鈣離子拮抗劑等促反流藥物,戒煙酒,肥胖者減輕體重等。
2.藥物治療
抑酸藥、促動力藥和胃黏膜保護劑,療程建議8周以上。促進胃動力的藥物,如西沙比利、多潘立酮、莫沙比利等,抑製胃酸的藥物,如西咪替丁、奧美拉唑,黏膜保護劑,如鉍類藥物等。
3.無並發症的胃食管反流病(GERD)治療
(1)抬高床頭約15cm。
(2)避免應用引起胃酸分泌的強刺激劑(如咖啡、酒精)。
(3)避免應用某些藥物(如抗膽堿能藥物)、食物(脂肪、巧克力)和吸煙,因為這些因素可降低下食管括約肌張力。
(4)餐後1小時和臨睡時予以製酸劑。
(5)應用H2受體拮抗劑以降低胃酸。
(6)應用膽堿能激動劑,以增加括約肌壓力。